肛門口刺痛原因解碼-外科

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肛門口刺痛?


醫生您好:以前時常便秘,前兩年因為上廁所時,灼熱疼痛又流血。
後來看完醫生,發現有內外痣以及肛門潰瘍,擦了一陣子的藥膏就好了。
今年四月又開始便秘,上廁所時又會疼痛和流血,也是擦了藥膏好了一陣子。
五月時上廁所已經不會流血,但是發現肛門口的右下方和左下方,有點像破皮的痛,尤其是小便弄到的時候會刺痛,洗澡完後或是平常感覺那邊卡卡的,痛痛的,擦藥膏會暫緩,但是不擦藥膏又會開始痛。
昨天我去看外科,醫生做了指診和肛門鏡,只有說沒什麼狀況,大便比較硬。
可是我問醫生為什麼肛門口外的左下方和右下方會痛,醫生說那應該是破皮,他看是沒什麼狀況,只有說擦藥膏就可以。
想請問醫生:1. 肛門口(外)的右下方和左下方會刺痛,醫生說看是沒什麼狀況。
可是還是會小痛,有沒有可能是因為之前肛門內裡面的肛裂造成的呢? 但我擦藥膏只會暫緩,沒擦又會痛,是不是擦錯地方? 應該肛門內外都要擦嗎?2. 這次醫生只說有痔瘡,那麼是代表肛裂好了嗎? 可是照肛門鏡時,肛門內裡面感覺有被撕裂的疼痛,是不是把之前肛裂的傷口弄到受傷呢?還是說這樣是正常的?感謝醫生撥空回答。



小小,20~29歲女性,詢問日期:2013/06/21

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題肛門疼痛出血常見的原因有三種痔瘡, 肛裂以及直腸癌直腸癌的可能性可以排除因為肛門指檢以及肛門鏡都已經作過而痔瘡和肛裂二者常常伴隨一起出現症狀近似原因也相同而且在治療上也沒有太大的區別如果肛門疼痛且無明顯出血肛裂的可能性應該較大除了外用藥物以外溫水坐浴可以有明顯的治療效果此外因為肛裂傷口在肛門內藥膏可能治療效果不好可以考慮使用肛門栓劑治療此外造成肛裂的原因常跟排便有關係便秘以及腹瀉都會造成肛裂若要避免日後再度發生養成良好的排便習慣才是根本之道

回覆日期:2013/06/21

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的症狀。
根據您提供的資訊,肛門口的刺痛和不適感可能與您過去的病史有關,特別是便秘、痔瘡和肛裂的情況。
以下是針對您問題的解答與補充說明。

1. 肛門外側刺痛的原因:
您提到的肛門外側右下方和左下方的刺痛,可能與之前的肛裂有關。
肛裂通常是由於排便時的硬便造成肛門內部的撕裂,這種撕裂可能會導致周圍皮膚的敏感和疼痛。
即使在肛門內部的傷口癒合後,周圍的皮膚仍然可能因為摩擦或其他刺激而感到不適。
您提到的「破皮」感覺,可能是因為肛門周圍的皮膚在某些情況下受到刺激或乾燥,導致不適。

關於藥膏的使用,通常外用藥膏主要是針對外部的症狀。
如果內部仍有肛裂或潰瘍,單靠外用藥膏可能無法完全緩解症狀。
建議您可以考慮使用肛門栓劑,這類產品能更好地針對內部問題,並且能提供持久的舒緩效果。

2. 痔瘡與肛裂的關係:
醫生提到的痔瘡並不一定代表肛裂已經完全癒合。
痔瘡和肛裂常常是相互影響的,痔瘡的存在可能會加重肛裂的症狀,反之亦然。
您在進行肛門鏡檢查時感受到的撕裂疼痛,可能是因為檢查過程中對肛門內部的刺激,這是相對正常的反應,但如果疼痛持續或加劇,建議再次與醫生溝通。

3. 改善建議:
- 飲食調整:持續保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持大便柔軟,這是預防便秘和肛裂的關鍵。

- 坐浴:溫水坐浴可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

- 保持清潔:保持肛門區域的清潔與乾燥,避免使用刺激性清潔劑,並可考慮使用無香料的護膚產品。

- 定期檢查:如果症狀持續或惡化,建議定期回診,並與醫生討論可能的進一步治療選擇。

總之,肛門的刺痛和不適感可能是多種因素共同造成的,建議您在醫生的指導下,進行適當的檢查和治療,並持續關注自己的排便狀況與生活習慣的調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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