人工肛門手術後的生活體驗和治療選擇？
關於人工肛門？請問醫師，做人工肛門，把原本的肛門切除後，是一個怎樣的情形，是完成沒有肛門口，只剩皮膚覆蓋嗎？還會有原本肛門的感覺嗎？傷口復元要多久呢？ 假如我的肛裂排便後都很不舒服嚴重影響生活品質，又長期無法改善，每日排便肛門都不舒服整天...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
人工肛門的正式名稱是大腸造廔 做法是把大腸拉到腹壁外卡開在縫合到皮膚上 讓大便從腹壁而非肛門通過 目的是保護低位直腸吻合或是肛門周邊受到糞便通過影響或染污 肛門切除的患者則是本來的位置因病變切除縫合只剩下皮膚 肛裂不舒服...>>點我查看詳細內容手術後引流管傷口感染：該如何處理？？
如何處理手術後引起的傷口？醫師您好，我父親於114/7/3腹腔鏡手術切除乙狀結腸腫瘤，因為縫合處恢復不良，於114/7/12再次做了小腸造廔手術（臨時人工肛門），7/26出院後，有帶引流管回家。 8/4日發現造口出現了二個大洞，於8/7住院...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的情況屬於術後傷口感染及造口併發症。癌症病況有時很複雜，和年紀、營養狀況、慢性病等都有關係，不一定是手術技術的問題。但如果對原本的醫師已失去信心，加上醫師時常請假，可以考慮改看同科別較資深的醫師，甚至轉院至較大的醫學中心，讓專責團隊...>>點我查看詳細內容人工肛門術後仍感便意正常嗎？大腸鏡檢查方式是什麼？？
已裝人工肛門為何原肛門仍有便意?？醫師您好，我是這個月（12）1日開刀，原肛門口附有腫瘤，但因附着於血管結果沒辦法取下，衹裝造口（左側）改善排便，自可飲食後排氣及排便均由造口出，但這幾天老是覺得原肛門仍有便意，今晚（22日）更排出一小部分成...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
造口後肛門仍有便意是正常的，一來造口分流糞便的效果可能因姿勢或造口大小而改變，二來造口後的腸段仍會有腸液分泌，殘餘的糞便，或是腫瘤相關的分泌物。只要大部份糞便還是由造口出來就沒關係。 大腸鏡可以從造口伸入或是肛門伸入，依檢查目的及範圍決定。>>點我查看詳細內容人工肛門後仍有屁排出？常見疑慮解析？
在有人工肛門後，肛門仍會放屁？？母親因檢測出有大腸癌，而於日前開刀清理糞便後在腹部附近有人工肛門，並使用糞便袋集中糞便，然出院後在家休養期間，發現仍會有屁會經由肛門排出。問者不懂的是，在有人工肛門後糞便與屁不是應該都會集中在糞便袋後再做清除...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸癌做造口通常是為了糞便分流，以緩解阻塞症狀並避免糞便經過腫瘤或是腸吻合處。只要大部分糞便是由造口處引流出來即能達到效果。有屁從肛門口排出是正常的，因氣體不易達到完全分流，且腸道菌叢也會產生少量氣體。糞便若有成形，不容易繞過人工肛門進入後...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後無法癒合的困擾與解決方法？
肛門廔管術後無法癒合？醫師您好！ 前情如下： 我母親大約2019年，檢查出直腸癌（離肛門口很近），第一位醫師說太靠近肛門口，會傷到擴約肌，從此要靠人工肛門造口排便。 我們覺得人工造口太不方便，於是再去另一間請教第二位醫師的建議，看有沒有機會...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 低位直腸癌經電療及手術後 會有很大的機率形成直腸陰道廔管 一旦形成就很難癒合了 因為電療會造成局部血液循環受影響 造成廔管不易癒合 2. 分泌物有可能時多時少 或是累積一定的量之後才排出來 3. 困難 4. 一...>>點我查看詳細內容子宮頸癌三期伴直腸陰道廔管：人工造口後的治療方案？
子宮頸癌三B 直腸陰道廔管？媽媽目前子宮頸癌第三期 因直腸陰道廔管導致做了人工造口 但醫生也沒說後續廔管的方式要如何處理 是沒辦法開刀嗎？
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
子宮頸癌造成的直腸陰道廔管已接受人工肛門造口,後續治療計劃需視腫瘤影響程度而定,必須和您的診治醫師討論.>>點我查看詳細內容關閉造口前的大腸鏡檢查必要性及影響？
預關閉造口？許醫師您好，本人我是大概ㄧ年前因福尼爾式壞蛆做了暫時性人工肛門，現在想把造口關閉，想請教，關閉造口前為什麼需大腸鏡檢查，當初清創已致於現在肛門內壁也都是疤痕，ㄧ般癌症病人疤痕在腸部位關閉造口後會頻便ㄧ段時間，那我的疤痕是在肛壁會...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
大腸鏡檢查是為了確保大腸無其他狀況；因為您的暫時造口是因?會陰部之軟組織壞死筋膜炎（亦即您所提到的福尼爾式壞死）而非大腸病變，因此在關閉接回造口後，大腸功能的恢復應該較為樂觀。>>點我查看詳細內容大腸癌手術是否必要進行人工肛門？？
人工肛門？你好 我媽媽76歲因為肚子10天左右沒排便造成腹部腫大,10.12去雲林台大看說疑似大腸癌要要開刀切除大腸然後做人工肛門,10.13送去彰基也說要開刀切除作人工肛門,因為我們都不懂,聽到2間大醫院都這樣說,只好同意開刀,然後彰基醫...
李博彰 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 中國醫藥大學新竹附設醫院 外科 主治醫師
黃先生您好：有關來信內容，因涉及醫療應以實際診視病患，並依其所需之相關檢查結果始能客觀判斷，無法就台端所述加以回覆，台端如果有醫療疏失之疑慮，建議可至當地之衛生局申請調處，感謝您的來信，敬祝您平安健康。>>點我查看詳細內容大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官的 大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官的手術與治療選項？
大腸癌復發，腫瘤沾黏胃、胰臟等器官？柯醫師，您好： 家父今年60歲，去年8月因腹痛難耐而送往急診，經檢查為惡性腫瘤引發之腸阻塞，緊急手術做人工肛門，9月進行腫瘤切除手術，11月開始化療(5-FU)12次，至今年5月，因胃出血接受胃鏡檢查，發...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依妳的描述看來病情已相當嚴重，若是手術後發生腹腔內多處轉移，可以說西方醫學已經沒有根治的可能性，標靶治療可以有效延長3-6個月的存活期，手術治療則因為無法將癌細胞切除乾淨而不建議，及少數醫師有在做腹膜切除加上腹腔內化學治療，據稱可以延長存活...>>點我查看詳細內容痔瘡塞劑、類固醇與傷口治療？
痔瘡塞劑&類固醇&傷口（裂傷）？醫師您好！ 又來打擾了… 因為我月初綁一顆內痔，後來第二星期腹瀉造成裡面有裂傷，如果大便稍硬或有點出力就會有血。醫院開的塞劑是雅伯痔，沒有類固醇成分 但是開的喜癒痔軟膏有點類固...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.血栓性外痔如果不大，可以在門診局部麻醉下進行血栓切除手術，也不會傷害擴約肌。 2.腸躁症有專用的藥物，建議你請腸胃科醫師開立，痔瘡出血若沒有嚴重到貧血的程度，也不是一定需要開刀。 3.你所說的肛門內部裂傷因為沒有親自檢查，所以也無法告訴...>>點我查看詳細內容十五年隱藏性肛門廔管：治療可能性與檢查方法？
請教肛門廔管問題？柯醫師您好: 我在15歲那年得到肛門廔管(左右兩側都有膿瘍破裂) 當時並沒有積極治療導致形成長年隱疾 感覺都變成了隱藏性廔管(網路上說看到如果外觀看不出來,表示廔管已深入皮下往往造成醫師上的治療困難) 直到去年6/...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1.治癒還是有可能的，只是複雜型的肛門廔管開起來很麻煩，復原時間也比較長，也比較容易復發，有些個案要經歷多次手術才能夠根除。 2.的確在部分大醫院有在做廔管攝影這種檢查，你可以跟醫師詢問看看，多半只有醫學中心有做。 3.廔管一般不會往上侵犯...>>點我查看詳細內容預防人工肛門腸子外突出的方法？
如何防止腸子繼續往外突出？許主任:您好,我去年6月直腸癌手術,左腹人工肛門距今一年3個月,剛術後幾個月,造廔一直很平整的,最近幾個月造廔腸子微外突出,請問主任有方法可預防嗎?謝謝您.
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
人工肛門造口與腹壁表面之間的高度因人而異，有些外凸並不一定是異常，若不放心建議您親自至外科門診檢查。>>點我查看詳細內容直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討？
直腸手術後的肛門疼痛問題？醫師您好, 我母親71歲,今年2月發現得了直腸癌,今年六月初做直腸腫瘤切除手術並建立人工肛門,於九月份完成人工肛門(小腸造口)關閉的手術,手術後至今(10月底)將近2個月的時間,我母親每次上大號時,糞便經過肛門口...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
低位直腸癌術後若是有做暫時性人工肛門 的確在接回去後暫時會有這種情形 腫瘤位置越低症狀越明顯 若有做放射線治療也會如此 這是因為手術及放射線治療破壞直腸週邊神經之故 大多數患者症狀會慢慢改善 但是也有少部分患者演變為慢性疼痛 建議先請手術醫...>>點我查看詳細內容高位廔管手術前如何確認病灶位置及選擇適當手術方式？？
深層肛門膿瘍引流, 傷口愈合後又遇到的問題？柯醫師, 你好, 首先感謝你百忙中查閱我以下的問題. 去年九月因深層肛門膿瘍, 範圍較大, 在林口長庚醫院開刀引流, 右臀部由肛門邊緣往臀部以放射狀開三刀引流, 左臀部也由肛門邊緣往臀部開一刀...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 所謂廔管攝影是將顯影劑注射進廔管內再照相 如果廔管內壓力太大或是直腸內出口太小 確實有可能造成顯影失敗 2. 依您的描述看來 很不幸相當有可能是高位複雜型廔管 不過即使無法在術前確認也沒關係 因為可以在術中將甲基藍溶液注射進廔管中來做...>>點我查看詳細內容直腸癌手術後暴瘦的原因？
直腸癌手術後爆瘦？醫師您好，我家人在今年五月的時候被診斷出直腸癌，隨即進行手術切除。術後有做電療與化療，目前電療已經做完而化療預計要做到今年的12月，一個禮拜一次。但從五月術後到現在家人的體重不斷減輕，從原本的66公斤到現在54公斤，瘦了1...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
行政院衛生署台南醫院外科許凱熙醫師敬覆 您好︰ 大腸直腸癌手術及化療或電療過程因體力及營養上的消耗量大，加上治療副作用包括食慾受影響，能量補充較不足，體重的下降是可預期的，只要在完成療程後加強營養均衡攝食，必要時可向營養師咨詢，相信可以恢...>>點我查看詳細內容肛門內腫瘤：除了手術，還有其他治療選擇嗎？？
肛門內腫瘤?？醫師您好! 家父前些日子檢查出肛門內有個大約5公分的腫瘤 醫師說 不是直腸癌~名稱我也忘了 只知道說 不易檢查~&<a href="https://adoctor.tw/article/35500&qu...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
低位直腸腫瘤是很困難的手術 關鍵在於是否需要進行根除性手術 若是病理切片是惡性腫瘤 則要進行根除性手術 並且要加作放射線治療 否則無法清除乾淨 將來會發生復發或是轉移而危及生命 這種手術的確有很高的機率必須裝置終生的人工肛門 若是病理切片...>>點我查看詳細內容肛門廔管的症狀與護理建議？
肛門廔管的問題？柯醫師你好: 請問你肛門廔管除了避免吃辣跟油炸的食物以外還有什麼要避免的 昨天有吃麻油炒的食物,今天早上他就有點腫起來,我是不知道是不是麻油引起的 而且今天上大號時用衛生紙在擦時有點流血,然後我就去用水沖一下肛門也順便坐浴...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 肛門廔管並沒有好的方法可以預防 麻油及油炸的食物其實並沒有醫學實證支持會造成肛門的症狀 只是醫師多半會附和患者的說法 辣的食物則是因為辣椒素會造成肛門口黏膜的刺激 所以不建議多吃 曼秀雷敦因為含有薄荷油成分 也會造成黏膜的刺激 一...>>點我查看詳細內容手術大腸癌是否需接人工肛門？？
手術大腸的疑問？醫師您好: ㄧ般手術大腸癌需要接人工肛門嗎?如果沒接是否能自行解大小便? 謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
您好： 一般的大腸癌手術是部會需要人工肛門的 需要人工肛門的一般都是低位直腸癌手術 所謂低位直腸癌是指腫瘤位置在離肛門口20公分以內 這一類的手術可能在手術後會有暫時性的人工肛門，不過可以在三個月後關回去 如果腫瘤位置距離肛門口在5公分以內...>>點我查看詳細內容大腸癌手術相關問題：脾臟受傷風險與出血量？
請問有關手術問題????？請問. 如果是大腸癌開刀. 1.因大腸癌開刀第一次沒有做人工肛門,洩漏後,做第二次開刀.請問第二次開刀清洗 時,脾臟有可能刮到受傷嗎??? 2.萬一不幸如果造成脾臟受傷,而割除,這會造成大量出血嗎 ??
侯永基 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 南門綜合醫院 大腸直腸外科 主治醫師
依照您的描述是屬於手術相關細節，除非手術醫師當場情境,無法作情境假設，因此請與手術主治醫師詳細討論~謝謝 侯永基醫師>>點我查看詳細內容大腸癌手術後發生洩漏的情況及處理方式？
請問醫師?？請問主任~ 我父親大腸癌第三期 醫生第一次手術後,隔了六天因為手術的地方洩漏,所以又做第二次手術,拉人工肛門. 第一次手術完,就跟家屬講大腸蠻腫的.可能會洩漏. 請問醫生,如果醫生看到大腸腫脹,而且已經三天飯都吃不下了,當時是不...
何鎮明 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院 外科肝膽腸胃外科 主治醫師
因為第一次就做人工肛門就必需第二次重建腸道手術，醫生也許考量可能洩漏不太嚴重或許有機會癒合才沒有直接做人工肛門>>點我查看詳細內容