關閉造口前的大腸鏡檢查必要性及影響-外科

預關閉造口？

許醫師您好，本人我是大概ㄧ年前因福尼爾式壞蛆做了暫時性人工肛門，現在想把造口關閉，想請教，關閉造口前為什麼需大腸鏡檢查，當初清創已致於現在肛門內壁也都是疤痕，ㄧ般癌症病人疤痕在腸部位關閉造口後會頻便ㄧ段時間，那我的疤痕是在肛壁會造成不ㄧ樣的情形嗎？如果是，那會是什麼樣ㄧ個結果？

小可，40~49歲女性，詢問日期：2018/06/11

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大腸鏡檢查是為了確保大腸無其他狀況；因為您的暫時造口是因?會陰部之軟組織壞死筋膜炎（亦即您所提到的福尼爾式壞死）而非大腸病變，因此在關閉接回造口後，大腸功能的恢復應該較為樂觀。

回覆日期：2018/06/11
資料來源：台灣e院 - 預關閉造口

彙整補充說明

關閉造口前進行大腸鏡檢查的必要性主要在於確保大腸的健康狀況，特別是在您過去因福尼爾式壞死而進行清創手術的情況下。
大腸鏡檢查可以幫助醫師評估大腸內部的情況，排除潛在的病變或其他問題，這對於確保您在關閉造口後的恢復是非常重要的。

首先，福尼爾式壞死是一種嚴重的感染，可能會影響到周圍組織的健康。
在您的情況中，雖然造口是因為外部的感染而設置，但大腸本身的健康狀況仍需仔細檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫師檢查大腸內壁是否有潰瘍、腫瘤或其他病變，這些都是在進行造口關閉手術前必須排除的風險因素。

其次，關於您提到的疤痕問題，疤痕組織的形成確實可能影響腸道的功能。
在某些情況下，疤痕組織可能導致腸道的狹窄或功能不全，這可能會影響到排便的頻率和質量。
雖然一般來說，癌症病人在關閉造口後可能會經歷頻便的情況，但這並不一定適用於所有人，尤其是您的疤痕是在肛門內壁而非腸道內部。
這可能會導致不同的結果，具體情況還需依賴醫師的專業評估。

如果您的疤痕組織影響到肛門的功能，可能會出現排便困難、便秘或其他排便異常的情況。
這些情況可能需要進一步的治療或管理，以確保在關閉造口後能夠正常排便。
因此，進行大腸鏡檢查不僅是為了排除癌症等嚴重疾病的可能性，也是為了評估肛門及大腸的整體健康狀況，確保您在手術後能夠順利恢復。

最後，建議您在進行大腸鏡檢查前，與您的主治醫師進行詳細的討論，了解檢查的過程、可能的風險以及檢查結果對於您後續治療的影響。
這樣可以幫助您減少焦慮，並為即將到來的手術做好充分的準備。
醫療過程中，保持良好的溝通與信任是非常重要的，這樣才能更好地管理您的健康狀況。