便秘伴黏液大便:是否需做大腸鏡?-外科

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便秘,大便有黏液?


許醫師,您好。
最近我6天沒有上大號了,有去醫院看直腸外科,也照了普通的X光,醫生說可能是大便卡住了,開給我氧化鎂及樂瑪可,服用一天後只大出少量的糞便,形狀細長且稀還帶有黏液,顏色暗黃且有點黑。
上網查了些資料說大腸急躁症或是大腸癌都會有這些症狀,讓我非常的擔心,腹部沒有腹脹,也不會痛,摸起來也沒有硬塊,肚子會咕嚕咕嚕響,也有放屁,但就是沒什麼便意,請問這樣該去做大腸鏡檢查嗎?
謝謝許醫師回答。



小佑,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/19

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血加上大便習慣改變或伴隨其他症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病例如腸道發炎或腫瘤皆有可能,x光檢查並不足以做出很明確的檢斷,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查,包括是否接受大腸鏡檢查之評估。



回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了便秘的情況,並伴隨有黏液大便,這讓您感到擔憂。
首先,便秘是指排便頻率減少或排便困難,通常定義為每週排便少於三次。
您提到的症狀,包括大便形狀細長且稀,並帶有黏液,這些都可能與腸道的運動功能有關。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時,醫生通常會評估幾個關鍵因素,包括症狀的持續時間、伴隨的其他症狀(如腹痛、體重減輕、便血等)、以及個人的病史和家族病史。
您提到的症狀中,雖然有黏液大便,但並未出現便血或腹痛,這在某種程度上降低了嚴重病變的可能性。
然而,因為您有家族史(母親曾罹患大腸癌),這使得您對自身健康的擔憂更加合理。

在這種情況下,建議您可以先進行一些基本的檢查,例如糞便潛血檢查,這可以幫助排除潛在的腸道出血問題。
如果檢查結果正常,且症狀持續存在或加重,則可以考慮進一步的檢查,如大腸鏡。
大腸鏡檢查是一種非常有效的診斷工具,可以直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢。

此外,您提到的黏液大便可能與腸道的炎症、感染或其他腸道功能障礙有關。
這些情況有時會導致腸道分泌增加,從而出現黏液。
便秘的原因也可能是飲食纖維攝取不足、缺乏運動、壓力或某些藥物的副作用等。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取,例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,並保持適度的運動,以促進腸道蠕動。

總結來說,您的症狀雖然讓人擔心,但在沒有便血或其他嚴重症狀的情況下,建議您先進行糞便檢查,並觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化,再考慮進行大腸鏡檢查。
最重要的是,保持與醫生的良好溝通,定期檢查,及時處理任何異常情況,以確保您的健康。
希望您能早日恢復正常的排便狀況,並保持良好的生活習慣。

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