大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？
大腸癌手術前裝大腸支架依然不好排便？醫師您好.日前診斷出乙狀結腸癌第一期.原本安排住院手術.但住院當天發現腸子太脹說無法開刀要先請腸胃科裝大腸支架疏通後看一兩周後再開刀.但我裝上後這一兩天反而常會腹痛常想上大便(連晚上睡覺也要起來好幾次)....
張書豪 醫師回覆-外科
乙狀結腸癌如造成腸阻塞，脹大的腸子會影響微創手術的施行並增加做腸造口的機率，因此使用大腸支架暫時緩解阻塞再開刀是合理的。支架裝設後腹脹腹痛應會慢慢緩解，如果腹痛持續加劇，解便困難，或有發燒情況，需請醫師評估支架的減壓效果，若減壓效果不良可能...大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？-點我查看詳細內容
小腸造口持續排水的原因及解決方法
小腸造口一直排水？醫師好 想請問 最近小腸造口 會一直排水狀，且 晚上更為嚴重 甚至造口袋滲漏好幾次 請問是什麼原因造成的呢？ 水 、電解質飲料 也喝不多但有時會喝 飲料、湯品 就比較會出現這種情況(一直排水) 或吃口味偏重的食物，就比較會...
張書豪 醫師回覆-外科
如小腸造口量較多單無腹部不適，可以先調整飲食習慣，如少量多餐，充分咀嚼，每日規律時間進食，增加米飯或白麵包的量，減少乳糖及高糖分食物的攝取，食物及飲料分開食用。如造口量一天大於1500cc，或是有頭暈、倦怠、心悸、低血壓的情形則需就醫，可能...小腸造口持續排水的原因及解決方法-點我查看詳細內容
開小腸造口後血壓偏低是否影響造口關閉？
開小腸造口後 血壓偏低？醫生好,我從因憩室炎開刀後,開了小腸造口(可關回),在家用簡易型血壓器量,血壓都偏低100上下,有去醫院或診所量也差不多在100上下,會因為開小腸造口(排出來較水),而導致血壓降低嗎？(之前有高血壓)近期可能會做檢查...
張書豪 醫師回覆-外科
小腸造口如果量較多(一天大於1000cc)，有可能脫水造成血壓偏低，可以先多補充水分及電解質，調整整腸藥物劑量，沒有不適可以再觀察。如有頭暈、發燒、心悸、疲倦無力等情形則需立刻就醫。血壓偏低不會影響造口關閉。開小腸造口後血壓偏低是否影響造口關閉？-點我查看詳細內容
低位直腸癌手術後糞水失禁及感染處理
直腸化膿引發敗血症術後問題？醫師您好，我母親約兩年前因低位直腸癌有做過達文西手術，短暫臨時造口後有接回去，術後常會有糞水失禁現象，最近因直腸化膿引發敗血症，目前是做臨時造口，插引流管將膿引流出來，但已經兩個禮拜多了還是會有膿流出，而且除了引...
張書豪 醫師回覆-外科
低位直腸癌術後直腸化膿，需排除是否吻合處滲漏或是局部復發。緊急處理方法就如同目前的腸造口加上膿瘍引流，並安排電腦斷層及大腸鏡檢查是否有復發病灶。如果非腫瘤復發，膿瘍引流乾淨後感染會慢慢緩解，不一定需要開刀清創。低位直腸癌手術後糞水失禁及感染處理-點我查看詳細內容
70歲阿嬤腸穿孔加發炎開刀後：危險期與康復前景探討
腸穿孔加發炎開刀目前住加護病房？你好想詢問一下一位70歲的阿嬤有低血壓17號出車禍導致腸子破掉，發炎目前救治他的醫生說一週都是危險期，她正在加護病房進行觀察，請問之後好起來會很久嗎？之後把腸子放回去會有風險嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
高齡患者重大外傷手術風險極高是無庸置疑依文字描述看來可能是腹部鈍傷造成腸穿孔緊急手術的目的除了止血以外還要修補破損的腸子"之後好起來會很久"是指恢復期長還是恢復後的存活期呢?高齡外傷患者若能存活一般住院時間也多半會長達兩...70歲阿嬤腸穿孔加發炎開刀後：危險期與康復前景探討-點我查看詳細內容
腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？
關閉腸造口之手術傷口拆完線後裂開，造成糞水不斷溢出？柯醫師，您好家父68歲，前因直腸癌切除腫瘤後，暫時留置腸造口（於右上腹位置），近日因關閉腸造口手術拆線後三日，傷口裂開，造成糞水滲漏。目前醫師提供二個作法，一是住院一個月，禁食並於頸部置入...
柯芳序 醫師回覆-外科
令尊的問題應該是關閉造口的吻合處發生洩漏兩種作法都是可行的選擇前者是暫時禁食等候洩漏處自行癒合好處是不用再開一次刀壞處有三個一是所需時間較長二是如果癒合不良或是感染無法控制則還是需要手術三是長時間全靜脈影養可能會造成肝功能的傷害後者的好處是...腸造口手術後傷口裂開：該如何處理？-點我查看詳細內容
短腸症患者營養吸收困難：如何調整飲食和治療？
開了造口營養無法吸收？醫師您好，家父在去年12月中時因急性腸阻塞開刀切除一部分小腸及大腸，開刀至今已快四個月，造口部分目前偶爾會有小破皮然後有點濕疹有擦止癢藥膏，此外並無其他大問題，外科主治醫生說要再另外安排造口關回去的時間，只是因當時插管...
陳家銘 醫師回覆-外科
首先，腸造口部分不清楚是小腸造口還是大腸造口。若是小腸造口，會有水分和電解質維持的問題，較為複雜。若是大腸造口，端看現在有無腸道機能問題，例如『腹瀉』會影響腸道吸收等問題，若有此問題可以跟原主治醫師或腸胃科醫師討論調整用藥。此外，糖尿病有其...短腸症患者營養吸收困難：如何調整飲食和治療？-點我查看詳細內容
腸造口腹瀉：預防與治療
腸造口腹瀉？醫師你好,家人近期因為大腸癌做了迴腸造口,但造口排泄次數過於頻繁, 想請問醫師以下問題,1. 腸造口是否會腹瀉, 那該如何預防及治療?2. 腹瀉造成水分流失, 該如何將水分留在體內, 不至於水分流失過多?以上, 煩請醫師, 撥冗...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.跟大腸造口比較起來迴腸造口的排泄物的確會比較稀是因為腸道內容物沒有經過大腸吸收水分的過程若要治療則可以口服藥物減緩腸道蠕動速度如此則可以增加小腸吸收水分的時間相對使的糞便水份減少但是患者可能也會有腹脹的情形發生2.確實迴腸造口的...腸造口腹瀉：預防與治療-點我查看詳細內容
直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討
直腸手術後的肛門疼痛問題？醫師您好,我母親71歲,今年2月發現得了直腸癌,今年六月初做直腸腫瘤切除手術並建立人工肛門,於九月份完成人工肛門(小腸造口)關閉的手術,手術後至今(10月底)將近2個月的時間,我母親每次上大號時,糞便經過肛門口時會...
柯芳序 醫師回覆-外科
低位直腸癌術後若是有做暫時性人工肛門的確在接回去後暫時會有這種情形腫瘤位置越低症狀越明顯若有做放射線治療也會如此這是因為手術及放射線治療破壞直腸週邊神經之故大多數患者症狀會慢慢改善但是也有少部分患者演變為慢性疼痛建議先請手術醫師檢視若吻合處...直腸手術後持續肛門疼痛及皮膚腫大的原因探討-點我查看詳細內容
迴腸照口手術後的排便與清潔方式
迴腸照口？迴腸照口的病人會有便意嗎?排便時需用腹部的力量嗎?排便完如何清理照口?
黃元惠 醫師回覆-外科
大多數迴腸造口的患者，食物消化後由造口流出，沒有進入大腸，因此僅有大腸本身的分泌物會堆積在直腸，有少數人會有便意，多數人便意不明顯，腸造口排便將腹部不需用力。大便會由造口因腸蠕動自動排出，需注意用造口袋收集，不要滲漏，以免影響傷口和衛生。迴腸照口手術後的排便與清潔方式-點我查看詳細內容
大腸直腸癌手術後肚子疼痛及引流管問題
大腸直腸癌手術後肚子疼痛怎麼辦？？醫師您好：因為父親無法排氣排便，肚子脹脹的，前幾天發現父親的腹部偏右一點點有腫腫硬硬的一塊，不知道是為什麼，主治醫師也並沒告訴我們。現在父親還插著鼻胃管，屁股的地方因為之前手術後，醫師在屁股的旁邊做了所謂的...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題。因為不知道手術的方式，所以也不敢講一定是什麼問題，不過如果手術到現在已經有三個月的時間了，為什麼還會有引流管存在?一般吻合洩漏應該發生在術後一週，如果有作保護性大腸造口就沒有關係，如果沒有的話就會造成腹內膿瘍的後遺症，這...大腸直腸癌手術後肚子疼痛及引流管問題-點我查看詳細內容
什麼情況需要在小腸做造口？
腸造口？我丈母娘之前已做”大腸”造口約7年多,最近造口發炎且掉進去了,醫生說要在”小腸”另做一個新的造口,請問何種狀況下必須在”小腸”做造口的嗎?
李俊德 醫師回覆-外科
jyd先生您好：一般大腸造口術，用在如大腸阻塞，大腸腫瘤手術及排洩物無法從肛內排出時，分為暫時性和永久性，暫時性為分段式大腸手術的前段術式，以後待情況可以再將大腸接回去。大腸造廔口的位置，也因疾病及手術狀況的不同而不同。造口功能不良或感覺脫...什麼情況需要在小腸做造口？-點我查看詳細內容
大腸突出的解決方法及預防措施
大腸突出？因排便困難無法查出真正原因，故先作暫時迴腸造口。現已歷一年多，造口處大腸突出蠻多，是否有辦法推入？又有何方法降低腹壓以避免大腸突出？跟所吃食物有關嗎？謝謝回答
侯永基 醫師回覆-外科
敬覆網友:依據您的描述,確實要經直腸外科專科醫師診治,因此請您找原先幫您手術的醫師,作進一步的討論,如果您的醫師無法處理,請備妥詳細病歷資料,就近找直腸外科專科醫師診治,請相信您的醫師,因為他既然幫你作手術,一定最了解您的病情,請多與您的醫...大腸突出的解決方法及預防措施-點我查看詳細內容
人工肛門手術後排便問題的原因探討
肛門廔管 人工肛門？我父親因神經問題住院開刀，術後因排便有問題且有4個肛門廔管， 故建議我們做人工肛門手術，術後已有2星期的時間大便未從肛門流出，直至醫師將支架移除的第2天又有大便從肛門流出，詢問主治醫師他說他有將腸子隔好不可能有便，但流出...
柯芳序 醫師回覆-外科
您好：回覆您的問題...依您的描述，令尊所做的人工肛門應該是所謂的環狀大腸造廔(loop colostomy)。這種大腸造口偶爾會有大便從下面出來，不算太異常的現象。大腸造口可以分為完全分流(complete devertion)和部分分流...人工肛門手術後排便問題的原因探討-點我查看詳細內容
手術後多久可以行房？
手術後可以行房嗎?？本人於去年8月車禍而做人工口造便(將壞死ㄉ一部分大腸切除).今年1月中旬再接受腸接合手術,術後至今復原情況尚稱良好(但身體虛弱體重160cm37kg)出院後媽媽一再叮嚀絕對不可有夫妻之實且至少要等一年以上才可"...
柯芳序 醫師回覆-外科
病患大腸造口已經接合逾兩個月，加上患者年紀尚輕，癒合情形應該相當良好，若是車禍當時並未傷及陰道及子宮，則行房應是沒問題。手術後多久可以行房？-點我查看詳細內容