腹腔鏡手術後引流管有糞便，正常嗎？-外科

關於引流管？

我在10/1腹腔鏡手術骨盆腔膿瘍因醫生懷疑腸漏於是做了造口在肚臍右上方也在身上放置引流管跟造口同方向在下處在醫院期間打抗生素期間都會腹部絞痛之後造口會有糞便引流管也會出現醫生說只要有引流出來人沒有發燒再觀察 10/9出院引流管還在身上要繼續引流第一天一樣又出現排泄物在引流管之後偶爾有少量後來約一個禮拜後就開始只有黃色液體一直到我肛門有便意我有上出白白腸液引流管也會同時出現白白物體每天晚上倒出來味道聞起來像阿摩尼啊的味道期間我在10/30醫生幫我照大腸鏡但是不記得在幾公分處就進不去醫生又從造口進去也是在某一段就進不去請問引流管有糞便的問題是正常嗎但是現在是沒有了
引流液這樣的味道算正常嗎
關於過不去那段大概會是甚麼樣原因呢謝謝

QQ，40~49歲女性，詢問日期：2025/11/07

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

首先這是一個複雜的病況，腸道破裂可能因為發炎感染、腫瘤、放射線治療等原因，不同病因可能做出不同醫療決斷，因此治療計畫仍應以開刀醫師說明為準。
引流管中有糞便代表腸道破裂處仍在滲漏，但糞便從腸造口分流後，破裂處可能自行癒合。若引流轉為黃色清液，且人沒有發燒、腹痛減輕、白血球或感染指數下降，通常代表腸滲漏處已經穩定，糞便不再持續滲出。
引流液聞起來像阿摩尼亞的味道（刺鼻、類似尿騷味）時，需檢驗是否為尿液滲漏，若是輸尿管破裂需請泌尿科評估。膿瘍或體液長時間滯留、被細菌分解後也可能產生阿摩尼亞味。
大腸鏡進不去的原因可能為膿瘍或發炎區域尚未完全消退，局部腫脹或黏膜水腫、腸道扭曲或沾黏均會造成鏡身通過困難。此時應考慮做電腦斷層或下消化道攝影確認腸道狀況。
若對引流狀況有疑慮，建議盡早回診原開刀醫師處，評估是否進一步檢查或治療。

回覆日期：2025/11/07
資料來源：台灣e院 - 關於引流管

彙整補充說明

在腹腔鏡手術後，尤其是涉及到骨盆腔膿瘍和腸漏的情況，術後的引流管出現糞便或腸液是相對複雜的問題。
根據您的描述，您在手術後的引流管中出現糞便，這可能與腸道的功能恢復及手術後的生理變化有關。

首先，手術後的引流管主要是用來排出體內的液體，包括可能的膿液、血液或其他分泌物。
在某些情況下，若腸道功能尚未完全恢復，或是腸道有漏的情況，糞便可能會進入引流管。
這種情況在術後初期是有可能發生的，尤其是當腸道的運動尚未完全正常化時。
醫生通常會根據引流液的性質、顏色和氣味來評估是否存在異常情況。

您提到的引流液有時會出現白色物體，這可能是腸液或其他分泌物，若沒有伴隨發燒或其他感染的症狀，通常不會太過擔心。
然而，若引流液的顏色、氣味或量有明顯變化，或伴隨其他不適症狀，則應及時回診檢查。

關於您提到的“阿摩尼啊”的味道，這可能是由於腸道內的細菌活動或是腸液中的成分所引起的。
正常的腸液應該是清澈或淡黃色，若有異味則可能提示有感染或其他問題。
建議您在這種情況下，持續觀察引流液的變化，並與您的醫生保持聯繫。

至於大腸鏡檢查中無法進入某一段的情況，這可能是由於腸道的狹窄、粘連或其他結構性問題所導致。
手術後的腸道可能因為發炎、手術創傷或其他因素而出現狹窄，這會影響檢查的進行。
醫生可能會根據您的具體情況決定是否需要進一步的影像學檢查或其他診斷方法。

總結來說，術後引流管出現糞便在某些情況下是可能的，但需要密切觀察引流液的性質和伴隨症狀。
如果您有任何不適或疑慮，建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查和評估，以確保您的恢復過程順利。
保持傷口清潔，並遵循醫生的指示進行護理，這對於術後的恢復至關重要。
希望您早日康復！