癭管手術後的大便失禁是正常嗎?-外科

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瘻管手術後大便失禁?


醫師你好,今天是我剛做完瘻管手術的第9天,從剛開完刀到現在我只要坐比較久一點就會感覺有東西從肛門流出來,每次把紗布拿下來查看後我發現不只有傷口的分泌物,連排泄物也流出來了只是量不多而且是稀的,我知道我的醫師有幫我開軟便劑,是吃了軟便劑的關係嗎?
還是說我這已經算是大便失禁了?



阿瑋,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/22

張書豪 醫師回覆-外科


廔管手術剛開完會因為傷口疼痛腫脹影響排便的知覺,如果此時糞便較稀容易會有失禁感,如果平時不會便秘可以不需軟便藥,持續溫水坐浴及換藥,待傷口癒合後症狀就會改善。



回覆日期:2023/05/22

彙整補充說明


在癭管手術後,出現大便失禁的情況並不罕見,尤其是在手術後的初期階段。
根據你所描述的情況,手術後第9天,感覺有東西從肛門流出,並且發現有稀便流出,這可能與幾個因素有關。

首先,手術後的傷口會引起周圍組織的敏感性增加,這可能導致肛門括約肌的控制能力暫時下降。
手術過程中,若有切除或損傷到括約肌,則可能會影響其正常功能,造成排便控制的困難。
這種情況在手術後的一段時間內是常見的,隨著傷口癒合,症狀通常會有所改善。

其次,使用軟便劑的確可能會影響排便的質地,導致排便時的控制感下降。
軟便劑的作用是使糞便變得更柔軟,這在某些情況下可能會增加排便時的失禁感,特別是當你坐著的時候,可能會因為壓力的變化而感覺到有便意或是便便流出。

在手術後的恢復期間,建議你可以採取以下幾個措施來幫助改善這種情況:
1. 溫水坐浴:這可以幫助減輕傷口的不適感,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

2. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取,這樣可以幫助糞便形成,減少使用軟便劑的需求。

3. 定期回診:如果症狀持續不改善,建議定期回診,讓醫師檢查傷口癒合情況及括約肌的功能。

4. 心理調適:手術後的身體變化可能會影響心理狀態,保持良好的心態,並尋求醫療團隊的支持。

最後,雖然在手術後的初期出現大便失禁的情況是相對正常的,但如果這種情況持續超過一週或兩週,建議儘早回診,讓醫師進一步評估是否有其他潛在的問題,例如括約肌的損傷或其他併發症。
醫師會根據你的具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望你能早日恢復健康!

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