手術後括約肌是否會再生?-外科

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瘻管手術切開括約肌?


上個禮拜做了瘻管手術,瘻管離肛門口不到一公分。
手術後才發現在肛門口被切開括約肌,現在感覺像斷掉的橡皮圈。
請問括約肌還會長回來嗎?
之前會像一圈緊緊的.謝謝


Kyle,50~59歲男性,詢問日期:2022/01/24

張書豪 醫師回覆-外科


括約肌分為內括約肌和外括約肌,廔管手術若要開得乾淨,一般會切開部分的外括約肌,但不會整圈都切斷,所以不會影響排便功能,但因為肛門的張力和手術前有所改變,在腹瀉時會有一點失禁感,可以藉由藥物改善。
若是一開始的廔管距肛門口一公分內,產生併發症的機會很低,不需過度擔心。
祝您早日康復。


回覆日期:2022/01/24

彙整補充說明


手術後括約肌的再生能力是許多患者關心的問題,尤其是在進行肛門相關手術後。
首先,括約肌主要分為內括約肌和外括約肌。
內括約肌是平滑肌,無法進行自主訓練,而外括約肌則是橫紋肌,可以透過訓練來增強其力量和功能。

在您提到的瘻管手術中,若手術過程中切開了外括約肌,這可能會影響到肛門的緊閉能力。
一般來說,外括約肌的切除不會是全切,通常只會切除一小部分。
這樣的手術設計是為了保留大部分的括約肌功能,並減少術後失禁的風險。

至於括約肌是否會再生,這是一個相對複雜的問題。
外括約肌的再生能力有限,因為肌肉組織的再生通常需要時間,並且取決於多種因素,包括手術的範圍、患者的年齡、健康狀況以及術後的康復情況。
雖然外括約肌的部分受損後可能會有一定的癒合,但完全恢復到手術前的狀態是比較困難的。

術後的康復過程中,您可以透過一些方法來促進括約肌的功能恢復。
例如,進行肛門括約肌的訓練(如Kegel運動),這可以幫助增強外括約肌的力量,改善肛門的緊閉能力。
此外,保持良好的飲食習慣,避免便秘,並定期進行坐浴等,也有助於促進術後的癒合。

如果您在術後感覺到肛門的緊閉感明顯減弱,或有失禁的情況,建議您儘早與您的主治醫師進行溝通,可能需要進一步的檢查或評估,例如直腸壓力測試或超音波檢查,以了解括約肌的狀況及功能。

最後,術後的心理調適也非常重要,因為手術後的變化可能會影響到您的生活品質。
建議您尋求專業的醫療意見,並與醫師討論可能的治療方案,以便更好地管理術後的情況。
希望您能夠早日康復,並恢復到正常的生活狀態。

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