肛門廔管術後喪失便意：如何解決便秘困擾？？
肛門廔管術後喪失便意？我114年10／17手術至今近6個月，直腸裡有大便我也沒有便意，我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便，有時候也排不出來，手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣，請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
部分精神科藥物可能減少腸蠕動，甚至影響便意造成便秘，但肛門廔管術後才有顯著改變，不應直接歸因於憂鬱症，建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括：手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差（糞便到了卻感覺不到）、骨盆底排便協調異常，或長期...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後的治療與疼痛管理：括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析？
肛門廔管術後？醫師 您好 我2月中在診所做痔瘡切除手術，期間都一直覺得痛，中間回診2次，醫師都說沒問題也沒開抗生素，其中一次（第四周）說我肛門內縫線沒掉，和糞便造成拉扯，所以才會痛，於是用指診方式挖出縫線（有開5天塞劑），直到術後第五周，...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡跟廔管是不同的疾病 廔管若非手術前便已存在但未診斷出來 不然就是痔瘡手術本身造成 廔管術後疼痛是正常的 但也不應該痛這麼久 上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前) 月經來就用蓮蓬頭沖洗 以避免傷口感染...>>點我查看詳細內容廔管重複發作：雷射治療能否解決括約肌損傷？？
廔管重複發作？我的廔管已經開了2次，最近1次是112年開刀，但是陸續發作長膿然後門診擠掉，一直無法斷根，是否可用雷射治療?但是括約肌已傷20%，若使用雷射是否會再傷括約肌?謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
已知括約肌受損約 20% 又反覆化膿的情況，確實可考慮括約肌保留型治療。雷射廔管閉合（FiLaC）即屬於這類方式，主要在廔管內燒灼閉合，對括約肌的進一步傷害較低，但缺點是仍有復發的可能，整體一次成功率約55—60%。 反覆發作的廔管如要雷射...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛與分泌物是否正常？坐浴排便方式是否正常？？
痔瘡術後？您好 我在3／4做內外痔切除術， 距離現在3／24，快20天了 請問⬇️ 1、現在排便還是會有些痛感，正常嗎？大概多久才不會痛？ 2、一直都有稍微分泌物（黃色），正常嗎？ 3、現在排便，得要坐溫水坐浴才能易排便，有試著直接排便，但...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後約20天仍有排便疼痛、少量黃色分泌物與需要坐浴後較易排便，尚在正常恢復進程。此時傷口尚未完全上皮化、局部水腫與括約肌反射性緊繃，會使排便時疼痛與不易放鬆，通常在術後 4—6 週明顯改善，約 6—8 週逐步恢復。若無惡臭、明顯紅腫或發燒，...>>點我查看詳細內容肛裂手術疤痕組織困擾：多久會消失？？
肛裂手術7個月後，疤痕組織問題？醫師您好 我肛裂手術後7個月 醫生說他縫合了兩個裂口(我還有去剪線頭) 還有LIS ，括約肌切開術 目前的感覺是 排便大致上沒問題，沒太痛的感覺(醫師是說我畢業了) 但坐著的時候，會感覺到疤痕組織很困擾 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
括約肌切開術的傷口理論上應該不大 肛裂切除的傷口也不太會去縫合 就是為了避免這種現象 現在緊緊的感覺可能是疤痕收縮所致 一般半年到一年的時間會慢慢吸收軟化 如果有漸漸改善就沒有關係 如果越來越緊越來越痛 就可能要做疤痕切開或是...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛、大便細少且出血是否正常？能否使用甘油球或軟便劑預防便秘？？
痔瘡術後？張醫師您好，想請問痔瘡術後， 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎？ 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細，常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關，術後數週內仍可能出現，若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血，通常可以使用軟便劑（如氧化鎂等）來維持糞...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後括約肌鬆弛及分泌物問題？
肛門廔管術後？醫師您好，我於去年9月17日做肛門廔管手術，手術後傷口已癒合，不過感覺括約肌似乎沒有以前緊實，也常常會從肛門口流出一些分泌物，稠稠的，便前便後更是明顯，便後也常常擦不乾淨，醫師說有可能是腸液，請問要怎麼改善好呢？這真的讓我有些...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後即使傷口已癒合，部分患者仍可能因括約肌張力稍下降、肛門感覺改變或局部黏膜分泌增加，而出現少量黏稠分泌物、排便前後較明顯或覺得不易擦乾淨的情形，臨床上並不少見。多數情況可隨時間逐漸改善，建議維持規律排便、避免過稀或過硬的糞便，排...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛、大便細少和流血是否正常？甘油球或軟便劑能否防止便秘？？
痔瘡術後？張醫師您好，想請問痔瘡術後， 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎？ 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細，常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關，術後數週內仍可能出現，若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血，通常可以使用軟便劑（如氧化鎂等）來維持糞...>>點我查看詳細內容如何解決廔管術後組織液滲出及大便擦不乾淨的問題？？
廔管術後大便後擦不乾淨？醫師你好， 我在去年八月底有動肛門廔管手術，位置在肛門口往會陰處約2公分，採Fistulotomy的方式，切開廔管後在周圍縫線，讓他從底部長肉慢慢癒合，十月底醫生宣布畢業，但每天還是會有一兩滴的組織液從肛門口流出(真...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
您所述為肛門廔管（anal fistula）經廔管切開術（fistulotomy）後的情況，術後數月內仍有極少量透明或淡黃色組織液滲出其實並不少見，尤其傷口位於肛門口附近，因局部潮濕、括約肌活動頻繁，完全乾燥癒合本就較慢；只要沒有持續增加的...>>點我查看詳細內容肛裂縫合手術後半年，坐姿不適及排便感問題解讀？
肛門手術半年，坐著會不舒服？醫生你好 我肛裂縫合手術至今半年 目前給我的感覺有 1.坐著時，如果肛門貼著椅子，一陣子肛門就會不舒服 2.坐高密度泡棉也會 3.有時大便尾段收縮還是有酸感 我想知道目前狀況? 非常謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛裂手術有多種不同的處理方式 有單純肛裂切除(沒有肛裂縫合這種手術) 也有加做括約肌切開 是否合併痔瘡切除 使用何種儀器 都會影響手術後的感覺 不過肛門手術後感覺異常也是常見的現象 如果傷口都已完全癒合 可...>>點我查看詳細內容術後肛門放屁頻繁、大聲是否正常？多久可恢復？？
術後放屁頻繁，大聲？醫師您好，我12月時進行了肛門廔管手術，但到目前都會覺得放屁頻率比術前高很多，放屁也都會比較大聲和久，這個是正常的現象嗎？會隨著時間慢慢恢復嗎?
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術後出現放屁型態改變屬於常見情況，通常與手術後肛門括約肌張力暫時下降、肛門感覺改變或疤痕修復期有關，多數人在數週到數月內會隨著組織癒合與肌力恢復而逐漸改善。建議避免易產氣食物、規律排便、可進行骨盆底／肛門括約肌收縮訓練（如凱格爾運...>>點我查看詳細內容複雜性馬蹄形廔管手術後仍有分泌物及出血，是否正常？？
肛門廔管術後？醫師您好，我是複雜性馬蹄形廔管，手術後到現在三個多月了，外面的傷口已經癒合，但是按壓還是有點痛。從肛門口還是有滲一點黃色分泌物，大便後則是滲出一點血跡與糞便。躺著比較沒有滲出東西，站著活動就會滲出，。醫師請教這是正常癒合修復過...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管術後3個多月，仍有輕微壓痛與少量滲液，建議回診評估。尤其是持續有膿性分泌物、外口已癒合但仍有壓痛，需考慮仍有殘存通道或內口未完全閉合。若有糞便滲出，需注意括約肌相關問題。 建議儘早回診由原手術醫師評估，若臨床懷疑殘留病灶，需安排進一步影...>>點我查看詳細內容肛門口外有黃色分泌物，是否需要回診檢查?？
走路或工作肛門口外會黃黃的？醫生您好~2025年11月27號廔管手術結束，2026年1／11到現在都只是走路或工作（冷氣行業）肛門口外拿衛生紙擦就會有像大便淺淺黃黃的痕跡，請問已快兩個月這樣需回去給醫生在檢查嗎 如果過多久這問題還是沒改善...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管手術後約6週，傷口尚未完全癒合，括約肌也會因為傷口無法完全閉合，輕度滲便或是局部濕潤、摩擦後分泌物被衛生紙帶出都會造成淺黃的痕跡。若無明顯疼痛、紅腫、惡臭膿性分泌物、發燒或出血，且分泌量不多，可再觀察至術後約 8 週。若超過 8 週仍未...>>點我查看詳細內容起床後肛門疼痛，是否為痔瘡？？
肛門很痛？醫師您好 星期六一早起來肛門很痛，甚麼姿勢都痛，唯獨坐在馬桶上或排便時不會痛。 前幾天也沒有哪裡不適，每天都排便順暢，就星期六起來非常痛，隔天星期日起來更痛了。 看起來是粉紅色的，有點硬硬的、碰到很痛、沒有出血。 想請問是痔瘡嗎還...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕人肛門疼痛，最常見的原因是痔瘡和肛裂。如果是突然發作、持續性肛門疼痛，加上觸摸到粉紅色、偏硬、壓痛明顯的腫塊，坐在馬桶或排便時反而較不痛（肛門括約肌放鬆），應是痔瘡血栓造成的疼痛。 建議先多做溫水坐浴，使用外用痔瘡藥膏或口服止痛消炎藥，...>>點我查看詳細內容十年生產擴約肌缺損問題及治療方法？
關於因十年前生產造成的擴約肌缺損問題？主任您好： 本人因為生老大跟老二產生的撕裂傷，導致擴約肌鬆弛，偶而會有排便失禁以及控制排氣困難的現象。在四五年前進行了陰道修復手術。這一年來大便失禁情況變嚴重，只要一咳嗽都有可能誘發大小便失禁。前往醫院...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
生產造成的括約肌損傷如果保守治療無效 也有一種手術叫做括約肌修補手術 手術本身是不困難 不過有在做的醫生可能比較少 妳可能要詢問大一點的醫院才比較有機會 一般術後可以有一定程度的改善 後續再靠局部鍛鍊來改善症狀>>點我查看詳細內容痔瘡術後晚上肛門抽痛是什麼原因？？
痔瘡術後？114／11／21日做痔瘡微創手術後已經3週了，為何肛門早上不痛，可以一到晚上睡覺就會抽痛，類似痙攣，痛持續幾小時，有時5—10分鐘就抽痛一次，很困擾，請問張醫師，這是什麼問題，感恩您
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手術後三週仍出現夜間抽痛、痙攣感，常見於術後癒合期的肛門括約肌痙攣，括約肌在休息時更易緊縮。如果每晚反覆抽痛、影響睡眠，建議睡前溫水坐浴，可有效放鬆括約肌。平日保持排便順暢，適度使用止痛或放鬆肌肉藥物（如醫師曾開立的止痛藥、肌肉鬆弛劑）。大...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常？？
肛門廔管術後？醫生你好～我11／24號那天有去開深層肛門廔管，開完刀後醫生跟我說我的廔管很深，而且有經過括約肌，醫生有說他有切除到一點括約肌，之後過三天我有去解便，解便完換新的紗布上去，然後等到要在換紗布的時候，撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開，但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降，加上傷口處不敢用力，感覺也會比較遲鈍，腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長，通常會在術後1...>>點我查看詳細內容高位廔管手術健保支付方式及微創手術比較？
肛門廔管問題？最近去小診所看了，說是高位廔管，要去大醫院處理才行，請問手術有沒有健保給付？說要住院3天這部分是要自費嗎？微創手術會不會比較好，主要是希望能直接出院工作，如果一直沒時間處理，有沒有辦法吃藥控制或痊癒的可能？目前已經反覆發作3次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傳統肛門廔管手術屬於健保給付（不論高位或低位）。住院費用大部分也由健保負擔。微創手術（如LIFT、VAAFT）傷口較小、恢復快，可較早工作。但是否適合微創要看廔管的複雜程度、牽涉括約肌的多寡，部分微創器械或耗材也可能需要自費。 廔管在急性發...>>點我查看詳細內容痔瘡術後漏便的解決方法？
痔瘡術後漏便⋯？醫師你好，我在上週做完內外痔切除手術，前幾天因只有吃流質類食物所以沒什麼糞便量。 這幾天開始正常飲食並服用軟便劑，但肛門除了流血，還帶有糞便，每次更換紗布都會有，即便用水清洗擦乾，紙巾上也會有淡淡的糞水。 這種情形是否不正常...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後的一兩週，肛門會因為傷口疼痛、局部腫脹閉合度下降、便意不敏感，加上傷口本身的分泌物，造成你感受到的黃色滲液，以及排便後清潔不完全的感覺，大多在腫脹消退後就會明顯改善。現今痔瘡手術觀念進步，較少有括約肌的嚴重損傷。>>點我查看詳細內容上完大號後屁股潮濕感可能是什麼原因？？
肛門問題？我上禮拜一上完大號後就覺得屁股有潮濕感但內褲並沒有任何分泌物也沒有異味 也不會痛 大號也沒有血 想問一下這有可能是什麼問題引起的
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便後的潮濕感有時來自肛門周圍皮膚清潔不完全，或是肛門括約肌放鬆會有極少量黏液滲出，量小到不會弄髒內褲。另外肛門濕疹或是痔瘡初期也可能感到肛門濕潤。 建議保持肛門清潔乾燥，可用溫水清洗後輕拍乾。避免久坐、辛辣刺激食物。若潮濕感持續超過 1–...>>點我查看詳細內容