外科 括約肌 常見問題

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肛門廔管切除手術後多久才能痊癒?皮下廔管與肛門廔管有何區別?


肛門廔管術後?張醫師你好,2初作廔管切除手術,已經快3週了,每天坐浴3次,藥都按時服用,傷口還沒癒合,請問一下大約要幾週傷口才會癒合?還有請問一下皮下廔管和肛門廔管有何不同因為有親友去就醫,醫生說是皮下廔管。只需將其中膿劃開再消毒包紮抹藥膏...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門廔管手術後的傷口癒合時間因個人體質、傷口大小及感染控制情況而異。一般約需4至8週癒合,建議持續保持傷口清潔,每天坐浴,並遵從醫囑定期換藥。如有異常分泌物、腫痛加劇,應回診檢查。2. 皮下廔管通常僅限於皮膚及淺層組織,治療方式較簡單...

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廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議


廔管術後兩個月復發?醫師您好我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術,原本表面傷口已癒合,但這幾天發現最後癒合處又有傷口,並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/file...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 複雜性廔管術後,若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除,可能導致早期復發。此外,術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染,都可能造成復發或持續滲液。MRI 是評估復發的關鍵,如果顯示仍有殘存廔管或分支,則應考慮進一步處理。如果影像無明顯...

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廔管切除手術後兩個月復發現象及處理建議


廔管術後兩個月復發?醫師您好我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術,原本表面傷口已癒合,但這幾天發現最後癒合處又有傷口,並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/file...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 複雜性廔管術後,若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除,可能導致早期復發。此外,術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染,都可能造成復發或持續滲液。MRI 是評估復發的關鍵,如果顯示仍有殘存廔管或分支,則應考慮進一步處理。如果影像無明顯...

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廔管術後兩個月復發,如何處理?


廔管術後兩個月復發?醫師您好我於兩個月前做了複雜型廔管切除手術,原本表面傷口已癒合,但這幾天發現最後癒合處又有傷口,並且按壓會有組織液/上廁所擦拭會有輕微血漬/平時偶有黃綠色分泌物(https://drive.google.com/file...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 複雜性廔管術後,若殘存感染或隱藏的廔管分支未完全切除,可能導致早期復發。此外,術後瘢痕組織收縮、傷口癒合不良或殘留感染,都可能造成復發或持續滲液。MRI 是評估復發的關鍵,如果顯示仍有殘存廔管或分支,則應考慮進一步處理。如果影像無明顯...

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細長型黃褐色大便:是否可能長腫瘤?


細長型大便?醫生您好,一直以來都有便秘的困擾,較多時後以排圓硬形大便為主,最近開始服藥治療,這兩天開始有排較軟的便,呈現黃褐色但較為細長的糞便,想請問醫生是否有長腫瘤的風險。之前因為圓硬形大便有做過潛血檢查是沒有問題但還是很擔心。謝謝您。


張書豪 醫師回覆-外科
較細長的糞便不一定代表腫瘤。服用軟便藥物或調整飲食後,糞便性質(如軟硬度)改變是常見的情況,另外腸道蠕動快慢、括約肌用力情況均可能改變糞便形狀。如無大腸癌家族病史,潛血檢查結果也為陰性,可以先觀察,並注意多攝取膳食纖維及足夠的水分,不用過度...

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內痔橡皮筋結紇併發症:結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性


內痔橡皮筋結紮併發症?張醫師您好:我有三顆二級內痔跟一顆外痣,兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮,這兩週期間有發生過一些症狀:(1) 分別在結紮後第5天跟第11天,感覺肛門裡面突然一陣脹痛感,後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感覺...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔結紮後,結紮處局部缺血、壞死,組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應,但若疼痛明顯或持續,可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴,每天2-3次,每次10-15分鐘,可有效緩解不適並促進傷口...

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運動後括約肌腫脹:痔瘡還是肌肉拉傷?如何預防和治療?


運動後括約肌腫脹?醫生您好,我在一次高強度運動後(近四小時),回家洗澡時,發現約一半的括約肌腫脹,摸跟縮放括約肌時會有點不舒服,排泄時不會流血,外觀看起來就像括約肌長了快肉,顏色跟皮膚差不多或者深一點。問題(1)是痔瘡嗎?問題(2)是什麼原...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 高強度運動後出現括約肌腫脹、觸摸或收縮時不適,且外觀有類似肉塊的現象,最常見的原因是骨盆腔血液回流不順,造成痔瘡發作。其他較少見的原因包括:肛門周圍皮下血腫、水腫,肛門周圍炎症或皮膚病變,具體診斷需由醫生進行肛門檢查方能確認。2. 長...

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有便意時,會漏一顆大便出來 的問題:是否為失禁?可能的原因及治療方法


有便意時,會漏一顆大便出來?張醫師您好,近期有幾次在有便意的時候,都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便,但後續的糞便又縮回去,我再繼續把它上完,這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺,請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?!我因為攝護腺的關係有吃一...


張書豪 醫師回覆-外科
如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它,那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮,可以和醫生討論減量或調整藥物的種類,觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況,可就診大腸直腸科,安排...

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如何改善慢性肛裂手術後的大便流血問題?


慢性肛裂術後?醫生您好!出現肛裂問題後看了醫生將近半年,後面換了一間醫院看,決定手術今年1月的時候開了肛裂手術原本醫生都說我傷口恢復良好但來來回回複診總是都會有傷口(切括約肌的地方有傷口,肛裂疤痕的傷口等)只要上廁所大便硬就會流血疼痛醫生都...


柯芳序 醫師回覆-外科
肛裂手術的主要目的通常是為了緩解疼痛看你的描述都沒有提到疼痛的問題那麼應該是不痛了出血的問題通常是伴隨的痔瘡所致所以要針對痔瘡來治療建議要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以...

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如何治療肛裂造成的疼痛?


自體免疫疾病與肛裂?醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症,因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症,出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛,原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常,但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重,排便...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管,可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後,肛裂產生的疼痛,腹瀉改善就不痛排便也就無異常,不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群(Sjogren’s Syndrome)和克隆氏症(...

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肛門廔管微創手術的詳細介紹


肛門廔管手術詢問?因為本身有多年肛門廔管問題,多年才會發炎一次,但還是想盡快解決,因此近期到醫院就診諮詢手術。醫生檢查後說我的廔管是單純型的,內口在比較淺的位置。因此我的手術可採近微創的方式來做廔管切除,傷口很小,但有一定的深度,如果沒有發...


張書豪 醫師回覆-外科
廔管即使是單純型的,通常也必須將整條廔管完整移除,因此切除的範圍是固定的。若醫生可以在微創小傷口下完成,且治療效果和傳統手術一樣好,那當然沒問題。至於有沒有需要自費,則看個人需求。單純型廔管,一般醫院不會特別建議微創手術。

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肛門流水且大便不乾淨是什麼情況?


肛門流水?最近在放屁或在無意間肛門會流出水,它沒有味道,過一下子就會自己乾掉,沒有得過痔瘡,最近也有大便帶不乾淨的感覺 想問醫生這是什麼狀況?


柯芳序 醫師回覆-外科
這麼年輕應該不是括約肌收縮力的問題可能是腸黏液分泌較多所致如果沒有血絲就不要緊否則就要接受大腸鏡檢查是否是潰瘍性結腸炎這是好發在年輕族群的自體免疫疾病雖然罕見但仍須留意

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肛門廔管術後疼痛與會陰部關係?該如何檢查及處理?


肛門廔管會感染會陰部神經嗎?健保卡號0000-2190-0544。身份證A129354275醫師您好,我現在是肛門廔管術後3個月了,在7/17回診看一個肛門旁小破皮的傷口,擔心是否肛門廔管復發,直腸外科醫師判斷沒有。7/21開始出現一種情形...


張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管手術會做部分的括約肌切開,尚未痊癒前有可能造成你描述的收縮疼痛。廔管復發或較深處的發炎、膿瘍也有可能造成類似的症狀。建議先回原開刀醫生處說明你的狀況,評估是否和手術相關。檢查除了觸診外,可以考慮骨盆腔電腦斷層或磁振造影。

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肛門電燒術後排便困難的解決方法


肛門電燒術後排便問題?在5月初因為肛門周圍及肛管內有少量菜花做了半身麻醉電燒手術,因肛門皮膚周圍燒的面積比較大,術後到了現在傷口有逐步恢復,但目前只要糞便經過到肛門口就會打不開,要非常用力才會出的來,並有點出血狀況,有回診主治醫生有指診並未...


張書豪 醫師回覆-外科
如燒灼範圍較大,在傷口尚未癒合前,可能會因為疼痛等因素影響排便,可以多做溫水坐浴幫助放鬆、多補充水分、適量使用軟便劑等幫助排便。手術沒有傷及括約肌的話鮮少造成肛門狹窄,如症狀持續需回診檢查,可以開立緩解症狀的藥物。

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痔瘡手術前,如何確認是否真的存在肛門狹窄問題?


痔瘡醫生?醫生你好,想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎?因為我看了好幾個直腸外科醫生,我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉,但安排的手術醫師(第一次給他看診)卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題,他...


張書豪 醫師回覆-外科
如果平時排便無礙,那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致,可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術,可以詢問是否同時做括約肌切開術。有經...

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長輩男性無法憋尿憋屎,該掛哪個外科門診?


尿失禁大便失禁?長輩男性60多歲,近期出現無法憋屎憋尿的問題,之前都沒有這樣情況,目前只要有尿意便意,就必須馬上如廁,不然會來不及,請問是掛哪個門診以及導致這樣情況發生原因為何呢?謝謝


柯芳序 醫師回覆-外科
這種現象多是括約肌力量不足小中風也有可能發生這種情形可以先請神內科醫師評估如果是單純的括約肌問題可以口服藥物加上凱格爾運動訓練一般都可以有一定程度的改善

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痣瘡術後肛門腫脹及排便困難的處理方法


痣瘡術後腫脹解便困難?醫生您好,我於兩個月前接受微創內外痣切除手術,術後也有定期回診(已回診三次),術後兩個月肛門口有兩三個小腫塊有點像未切除前的外痣,醫師說腫脹未消要我再等待,這兩個月內我都有坐溫水浴、吃消炎藥、軟便藥、內外都使用藥膏,腫...


柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短期間內會有感覺異常的現象不過一般兩週左右就會恢復正常經過這麼久還會這樣是不太正常不過是否跟手術相關也是要看微創的種類如果是雷射則有可能是深度過身或是能量過強造成括約肌傷害協波刀可能是切除深度過深損害括約肌環狀切除則有可能骨盆肌群...

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肛門熱痛:慢性肛裂的症狀及治療方式


肛門熱痛?醫師您好:本身沒有便秘的問題,約莫八個月前發生過一次肛交之後,肛門腫痛了幾天,後來去診所看診,醫師指診後說明是肛裂,並開藥膏與口服消炎藥搭配坐浴使用,後來似乎有好了一些但沒有痊癒的感覺,時不時還是會有腫痛的感覺出現,並透過鏡子查看...


張書豪 醫師回覆-外科
肛門外有一顆花生大的靜脈凸起,應是靜脈血栓,是痔瘡摩擦出血所致,可能同時有肛裂及痔瘡的問題。因此醫生開立daflon,多做溫水坐浴,輔以藥膏及消炎止痛藥等都是合理的治療。可以多補充水分及膳食纖維,減少如廁時間,讓肛門休息不要太過用力,都有機...

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痔瘡問題:是否需要進行大腸鏡檢查?


痔瘡問題?張醫師好我於五月中某一天身體感到不適(發冷,疲倦),隔天開始拉肚子,一天可能有拉四到五次。有去診所看醫師,說是感冒已起的腸胃炎,吃了藥就比較舒緩。三天的藥吃完後,吃了比較油的東西就會拉肚子,後來又去看了腸胃科診所,一樣開藥吃了七天...


張書豪 醫師回覆-外科
依健保規範,痔瘡塞劑和藥膏不能同時開立,若要同時開其中一項要自費,醫生應是覺得只開塞劑足以緩解症狀。如果沒有家族病史,沒有其他腹部或排便症狀,且出血有明確來源(如痔瘡),不一定要立刻做大腸鏡檢查。痔瘡手術的方式,無論傳統或是微創都不太會傷害...

痔瘡問題:是否需要進行大腸鏡檢查?-點我查看詳細內容


肛門廔管手術後問題與症狀探討


肛門廔管?去年在國泰開刀,有兩條,一條癒合另一條沒癒合,由於沒時間加上基本不會造成太大影響,就想說之後有空再解決,結果最近未癒合的附近又生一顆新的膿瘡,看了醫生後說先吃抗生素就好,還說再手術的話怕傷到括約肌。1.請問已經紅腫,而且有一條的感...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果是發炎膿腫,尚未形成廔管的話有機會痊癒。如果已形成廔管通往肛門則容易復發。2. 切除的括約肌不會長回來,但闊約肌為一圓筒狀構造,少量切除不會造成失禁3. 常腹瀉可能會加重廔管的症狀及發作頻率,但腹瀉和廔管的因果關係還不是十分明確。...

肛門廔管手術後問題與症狀探討-點我查看詳細內容


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