肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？
肛門手術後分泌物問題？主任您好我去年8月底有動肛門廔管切開引流手術，今年2月底再動一次手術，這次手術稍為複雜，是痔瘡切除.肛門廔管切除.肛門括約肌修補及肛裂切除後皮瓣覆蓋手術，住院住三天。主任請問一下:1.目前傷口癒合接近痊癒，但是我看紗布...
柯芳序 醫師回覆-外科
複雜的肛門手術痊癒期有可能會很長不過經過三個月還是有分泌物也不太正常如果手術醫師檢查過也覺得沒有問題那麼應該不是復發吧如果還做了皮瓣手術那麼括約肌應該是有受到一定程度的影響一點點的分泌物有可能是直腸黏液應該是不需特別擔心肛門手術後分泌物問題：如何判斷正常與異常？-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法
痔瘡術後傷口？醫師您好：快三個月前做了痔瘡雷射手術，因為痔瘡有脫垂到肛門外，所以醫生也有切除脫垂的部分。但目前感覺傷口並沒有完全復原，因為每天排完便後，屁股會有冒淡黃色組織液，我會拿一塊3x3紗布墊在肛門口，大概一個小時，就有四分之三塊紗布...
張書豪 醫師回覆-外科
如果有摸到扇形的傷口，代表肛門內皮縫合處沒有癒合，呈現開放狀態。這是術後很常見的狀況，只要保持傷口清潔，不過度刺激，假以時日都會慢慢長起來。目前你描述的症狀都和傷口尚未癒合相關，有的案例需四到六週才會完全癒合，期間就按照醫師指示換藥並定時回...痔瘡術後傷口癒合緩慢的原因及處理方法-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後的糞便控制與複健方法
肛門廔管產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上？請問我的肛門廔管已開過2次刀，目前肛門下方類似長出青春痘的小泡，經過擠出流血後自然又消失，但是會反覆生長，是否又要開刀呢?因為開刀產生後遺就是放屁會產生屎水黏在內褲上，聞起來又沒有大便味，是否括...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術必須切開部份括約肌，術後在腸躁時偶有失禁感，但不至於到憋不住的程度。可以調整飲食習慣或藥物治療，改善排便狀況，不會無法正常生活。建議回本來開刀醫生處評估是否需要再次手術，或先以藥物治療目前的腸胃症狀。廔管的雷射治療我沒有涉獵不敢妄言...肛門廔管手術後的糞便控制與複健方法-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好：我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股，會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括約...痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好：我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股，會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括約...痔瘡術後傷口癒合困難與肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
痔瘡術後傷口癒合緩慢及肛門狹窄疑慮
痔瘡術後傷口難癒合？醫師您好：我因為去年肛門長了大概3-4級的混合痔，有部分還脫垂在肛門外，所以今年3/8進行了雷射痔瘡消融術合併部分切除。至今已經近兩個月過去，傷口並沒有完全長起來，每天早上排便時肛門撐開經過傷口時都會疼痛，便後擦屁股，會...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術傷口恢復速度和原本痔瘡嚴重程度、手術方式、手術範圍、術後照顧、個人體質等均有關係，偶爾也會有兩個月後尚未完全回復的案例。像膿液的分泌物一般是組織液，只要門診檢視無感染膿瘍可繼續觀察。手術若切除範圍較大，可能出現緊繃感，但沒有傷及括約...痔瘡術後傷口癒合緩慢及肛門狹窄疑慮-點我查看詳細內容
廔管消腫後，爛掉部分能否再生?
廔管消腫了，爛掉的部分會再生嗎?？主任您好，我的膿瘍在一月中旬開始出現，拖到現在已發展成廔管。在這當中，我有先藥物控制它縮小，但在3月份，我改成吃感冒藥，在這當中它又紅腫脹了，差不多3X2公分的長條形。4月初開始，吃抗生素又讓它消下去了。我...
許凱熙 醫師回覆-外科
您提到的瘻管”吃到”其他身體構造或組織，是指瘻管擴散延伸造成的破壞，理論上瘻管若感染嚴重沒有治療，加上自體免疫力下降，這些情況的確是有可能發生。根據您的描述，您的瘻管有經過抗生素治療並且已經有改善，但仍然反復發作並沒有完全康復，雖然理論上不...廔管消腫後，爛掉部分能否再生?-點我查看詳細內容
肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？
肛裂問題請教？醫師您好，我在幾個月前有因為肛裂而去一家診所就醫，醫師開給我塞劑之後就復原的很好了。但前幾週可能因為便秘的關係又再次有肛裂的狀況，我去藥局購買之前醫師開立的塞劑後也得到了不錯的改善。不過這幾天排便時，在不同的位置上，又有比之前...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上，且用保守治療難以緩解。2. 可以改善便秘症狀，多補充水分及膳食纖維，減少如廁時間，有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。肛裂反覆發作：已成慢性病嗎？如何治療？-點我查看詳細內容
肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項
肛裂肉毒治療？想請教醫師有聽過此治療方法嗎?大概會如何進行?注射是從肛門外側還是內側注入?注射時的疼痛感為何?治療完當晚可以進行排便嗎?還是需要進行清腸?謝謝醫師~
張書豪 醫師回覆-外科
慢性肛裂有時是肛門括約肌張力過大所導致，此時可以注射肉毒桿菌在括約肌附近，讓肌肉放鬆以利肛裂傷口癒合。可以直接從肛門外側注射，也可以搭配手術同時進行。注射時會盡量用小針，但還是會痛。一般不會影響排便。肛裂治療：肉毒注射方式及後續注意事項-點我查看詳細內容
肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議
肛裂手術後疼痛失禁？柯醫師您好，我去年5月因慢性肛裂合併肛門狹窄進行手術，醫生進行了內痣、前哨痣切除、肛裂切除、縱切橫縫，手術至今大約10個月，每天都疼痛、失禁，也看了很多醫生，實在不知道怎麼辦，再上來跟您請教一下方向.1. 手術的疼痛目前...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果排便疼痛減低且不再流血那麼手術應該算是成功疤痕疼痛應該會慢慢緩解不過如果超過半年還是這樣最好在請手術醫師檢查看看2.所謂鑰匙孔變形是指正後方括約肌損傷造成的肛門變形一般是出現在廔管手術患者身上肛裂手術不太會發生這種現象但是如果括約肌...肛裂手術後的疼痛與失禁問題及治療建議-點我查看詳細內容
選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？
慢性肛裂術式選擇利與弊？請教醫師，三年因有內外痣疼動爆發合併肛裂流血，初期五個月擦藥加坐浴，但如廁後之流血並無改善，並做了門診局部麻醉外痔切除手術，而後三個月持續回診做橡皮筋綁內痔，共處理掉三顆內痔及一顆外痔。但之後如廁後肛裂流血狀況持續兩...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.據我所知肛裂手術只有一種也就是括約肌切開手術(你所說的LIS)fissurectomy是指將肛裂病灶切除其實這個步驟可有可無一旦括約肌切開之後肛裂傷口便會自行癒合2.肛裂跟痔瘡的確可以一併處理至於微創手術有許多不同的方式當日返家的應該是...選擇適切的肛裂手術方式：Fissurectomy vs Lateral Internal Sphincterotomy？-點我查看詳細內容
肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？
肛門外腫塊會酸臭，偏白色？近三天吃辣拉肚子完之後，肛門突然很痛，發現長了一顆長條白色且有點肉色腫塊，以前沒有特別發覺有這樣肉色腫塊，手指摸起來這個腫塊在括約肌外的肛門口。大便近期也變成黑棕色。然後肛門口會有酸臭味，以前也會有，一直以為是清潔...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的描述要懷疑肛門廔管，是和肛門腺體相關的發炎性病灶。建議就診大腸直腸科做完整的檢查，接受適當的治療，同時也可以排除肛門直腸的惡性腫瘤。肛門外腫塊帶酸臭，該如何判斷是否為癌症？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我是 <a href="https://adoctor.tw/article/204895">#204895</a> 的提問者，謝謝您上週的回答；上次跟您提問...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 疤痕痛跟失禁的問題可以先問開刀醫生是否有手術相關後遺症，安排檢查（如超音波等）確定括約肌完整性，有沒有適合的藥物可以改善症狀。如果原醫生無法解決再考慮找其他醫生。2. 括約肌如果有較大範圍的切除，有可能造成疤痕同及失禁的問題，但現代手...肛裂手術八個月後仍疼痛且失禁，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？
肛裂縱切橫縫手術8個月後持續疼痛？張醫生您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/205047">#205047</a> 的患者，謝謝您剛剛的回答。 原來的...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門直腸超音波是將探頭經肛門進入，可檢查括約肌完整程度及手術後結疤的情況。另外也可以做肛門壓力測試(manometry)鑑別失禁的原因。此兩項檢查通常在醫學中心的大腸直腸科安排。肛裂手術8個月後持續疼痛，該如何進一步診斷？-點我查看詳細內容
肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？
肛裂手術八個月後持續疼痛？張醫生您好，我去年五月因為慢性肛裂伴有輕度狹窄到醫院做了手術，醫生跟我做了清創，以及清創的位置切了些微括約肌並使用縱切橫縫擴大我的肛門，我手術後一直到現在都會疼痛，但是有慢慢比較好；我通常會疼痛是在上完廁所後，我的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果需要括約肌縱切橫縫，代表之前的狹窄較嚴重，需要較大範圍的放鬆。手指摸到硬硬的應該就是手術後的疤痕組織，隨著時間有機會再改善，可以持續坐浴及使用藥膏。2. 手術後的疤痕組織彈性較差，新的肛裂較常出現在前後的方向，摸起來會有點凹陷（但...肛裂手術八個月後持續疼痛：疤痕、新肛裂或正常？-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
術後2個月，傷口仍未癒合
術後2個月多？醫生您好：我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術，可是術後已經2個月多了，傷口還是沒有癒合，坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口，現在還會流一點乳白色的組織液，目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次，吃2次的軟便劑消炎藥...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣，複雜性傷口有可能會需要更久的時間，建議定期回診檢視傷口。塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定，塞之前塗一點藥膏潤滑，塞超過括約肌的深度就會自然滑入。肛裂手術是切掉不良的發炎組織，並放鬆括約肌讓傷口重新癒合...術後2個月，傷口仍未癒合-點我查看詳細內容
痔瘡塞劑使用疑惑與副作用
痔瘡塞劑疑問？醫師您好，我因為混合痣所以有塞塞劑跟服藥（血管收縮跟抑制便意），已經塞了兩天（兩次），但都會在隔日中午講塞劑排出，塞劑成軟爛狀態未完全融化，但我已確實將塞劑塞入兩指節深，請問這樣是還要再更深嗎？因為吃了抑制便意的藥所以肚子很漲...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡的治療， 如果本來沒有腹瀉，不需要服用止瀉劑。塞劑通常在睡前使用，稍微潤滑後推入超過括約肌的深度，進入直腸後就不會有異物感，也較容易吸收。腹脹就建議停口服止瀉藥，痔瘡發作期間多補充水分，多做溫水坐浴可緩解不適，如症狀持續仍需就醫檢查。痔瘡塞劑使用疑惑與副作用-點我查看詳細內容
痔瘡術後滲漏：如何解決？
痔瘡術後滲漏？醫生您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/203132">#203132</a>痔瘡術後兩年便後會滲漏腸液和糞水想問您1.我有做直腸壓力測定...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 直腸壓力測定應是靜止壓力較正常人低，超音波看起來外括約肌有疤痕，但不是完全斷裂，如果指診又不是完全鬆弛，大部份醫師都不會建議以開刀方式做括約肌修補。2. 便後擦乾淨過段時間會再滲漏，但有意識憋的時候不會滲漏，代表外闊約肌雖然有疤痕，還...痔瘡術後滲漏：如何解決？-點我查看詳細內容
痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法
痔瘡術後兩年漏糞水？醫生您好痔瘡術後將近兩年了便後擦乾淨過一下下還是會漏糞水跟分泌物參雜做過直腸測壓功能偏弱，括約肌沒有斷裂問題！但看了好幾個醫生都說指診力量很正常，每次看完醫生都沒有結果想問醫生1.這狀況有可能會在改善嗎？2.痔瘡術後的肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 不清楚實際手術狀況很難保證能不能再改善，但括約肌沒有明顯缺損，可恢復的機會比較高。2. 如外觀有明顯缺損，可以考慮就診整形外科以局部皮瓣修補，但同樣難以判斷是否因此缺損造成滲漏。3. 疤痕組織相比正常組織較缺乏彈性，但肛管是一個圓柱體...痔瘡術後兩年漏糞水：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容