複雜性馬蹄形廔管手術後仍有分泌物及出血，是否正常？？
肛門廔管術後？醫師您好，我是複雜性馬蹄形廔管，手術後到現在三個多月了，外面的傷口已經癒合，但是按壓還是有點痛。從肛門口還是有滲一點黃色分泌物，大便後則是滲出一點血跡與糞便。躺著比較沒有滲出東西，站著活動就會滲出，。醫師請教這是正常癒合修復過...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管術後3個多月，仍有輕微壓痛與少量滲液，建議回診評估。尤其是持續有膿性分泌物、外口已癒合但仍有壓痛，需考慮仍有殘存通道或內口未完全閉合。若有糞便滲出，需注意括約肌相關問題。 建議儘早回診由原手術醫師評估，若臨床懷疑殘留病灶，需安排進一步影...>>點我查看詳細內容肛門口外有黃色分泌物，是否需要回診檢查?？
走路或工作肛門口外會黃黃的？醫生您好~2025年11月27號廔管手術結束，2026年1／11到現在都只是走路或工作（冷氣行業）肛門口外拿衛生紙擦就會有像大便淺淺黃黃的痕跡，請問已快兩個月這樣需回去給醫生在檢查嗎 如果過多久這問題還是沒改善...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
廔管手術後約6週，傷口尚未完全癒合，括約肌也會因為傷口無法完全閉合，輕度滲便或是局部濕潤、摩擦後分泌物被衛生紙帶出都會造成淺黃的痕跡。若無明顯疼痛、紅腫、惡臭膿性分泌物、發燒或出血，且分泌量不多，可再觀察至術後約 8 週。若超過 8 週仍未...>>點我查看詳細內容起床後肛門疼痛，是否為痔瘡？？
肛門很痛？醫師您好 星期六一早起來肛門很痛，甚麼姿勢都痛，唯獨坐在馬桶上或排便時不會痛。 前幾天也沒有哪裡不適，每天都排便順暢，就星期六起來非常痛，隔天星期日起來更痛了。 看起來是粉紅色的，有點硬硬的、碰到很痛、沒有出血。 想請問是痔瘡嗎還...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
年輕人肛門疼痛，最常見的原因是痔瘡和肛裂。如果是突然發作、持續性肛門疼痛，加上觸摸到粉紅色、偏硬、壓痛明顯的腫塊，坐在馬桶或排便時反而較不痛（肛門括約肌放鬆），應是痔瘡血栓造成的疼痛。 建議先多做溫水坐浴，使用外用痔瘡藥膏或口服止痛消炎藥，...>>點我查看詳細內容十年生產擴約肌缺損問題及治療方法？
關於因十年前生產造成的擴約肌缺損問題？主任您好： 本人因為生老大跟老二產生的撕裂傷，導致擴約肌鬆弛，偶而會有排便失禁以及控制排氣困難的現象。在四五年前進行了陰道修復手術。這一年來大便失禁情況變嚴重，只要一咳嗽都有可能誘發大小便失禁。前往醫院...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
生產造成的括約肌損傷如果保守治療無效 也有一種手術叫做括約肌修補手術 手術本身是不困難 不過有在做的醫生可能比較少 妳可能要詢問大一點的醫院才比較有機會 一般術後可以有一定程度的改善 後續再靠局部鍛鍊來改善症狀>>點我查看詳細內容痔瘡術後晚上肛門抽痛是什麼原因？？
痔瘡術後？114／11／21日做痔瘡微創手術後已經3週了，為何肛門早上不痛，可以一到晚上睡覺就會抽痛，類似痙攣，痛持續幾小時，有時5—10分鐘就抽痛一次，很困擾，請問張醫師，這是什麼問題，感恩您
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手術後三週仍出現夜間抽痛、痙攣感，常見於術後癒合期的肛門括約肌痙攣，括約肌在休息時更易緊縮。如果每晚反覆抽痛、影響睡眠，建議睡前溫水坐浴，可有效放鬆括約肌。平日保持排便順暢，適度使用止痛或放鬆肌肉藥物（如醫師曾開立的止痛藥、肌肉鬆弛劑）。大...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後出現大量排洩物是否正常？？
肛門廔管術後？醫生你好～我11／24號那天有去開深層肛門廔管，開完刀後醫生跟我說我的廔管很深，而且有經過括約肌，醫生有說他有切除到一點括約肌，之後過三天我有去解便，解便完換新的紗布上去，然後等到要在換紗布的時候，撕下來發現紗布上面有屎水跟屎...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管手術常牽涉括約肌的部分切開，但不會切太深影響括約肌功能。手術後括約肌力量可能暫時下降，加上傷口處不敢用力，感覺也會比較遲鈍，腸躁或糞便較稀時可能從未完全閉合的縫合線或創口滲出。這類現象隨著括約肌張力恢復、傷口肉芽生長，通常會在術後1...>>點我查看詳細內容高位廔管手術健保支付方式及微創手術比較？
肛門廔管問題？最近去小診所看了，說是高位廔管，要去大醫院處理才行，請問手術有沒有健保給付？說要住院3天這部分是要自費嗎？微創手術會不會比較好，主要是希望能直接出院工作，如果一直沒時間處理，有沒有辦法吃藥控制或痊癒的可能？目前已經反覆發作3次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傳統肛門廔管手術屬於健保給付（不論高位或低位）。住院費用大部分也由健保負擔。微創手術（如LIFT、VAAFT）傷口較小、恢復快，可較早工作。但是否適合微創要看廔管的複雜程度、牽涉括約肌的多寡，部分微創器械或耗材也可能需要自費。 廔管在急性發...>>點我查看詳細內容痔瘡術後漏便的解決方法？
痔瘡術後漏便⋯？醫師你好，我在上週做完內外痔切除手術，前幾天因只有吃流質類食物所以沒什麼糞便量。 這幾天開始正常飲食並服用軟便劑，但肛門除了流血，還帶有糞便，每次更換紗布都會有，即便用水清洗擦乾，紙巾上也會有淡淡的糞水。 這種情形是否不正常...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後的一兩週，肛門會因為傷口疼痛、局部腫脹閉合度下降、便意不敏感，加上傷口本身的分泌物，造成你感受到的黃色滲液，以及排便後清潔不完全的感覺，大多在腫脹消退後就會明顯改善。現今痔瘡手術觀念進步，較少有括約肌的嚴重損傷。>>點我查看詳細內容上完大號後屁股潮濕感可能是什麼原因？？
肛門問題？我上禮拜一上完大號後就覺得屁股有潮濕感但內褲並沒有任何分泌物也沒有異味 也不會痛 大號也沒有血 想問一下這有可能是什麼問題引起的
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大便後的潮濕感有時來自肛門周圍皮膚清潔不完全，或是肛門括約肌放鬆會有極少量黏液滲出，量小到不會弄髒內褲。另外肛門濕疹或是痔瘡初期也可能感到肛門濕潤。 建議保持肛門清潔乾燥，可用溫水清洗後輕拍乾。避免久坐、辛辣刺激食物。若潮濕感持續超過 1–...>>點我查看詳細內容外科問題：括約肌功能不全、慢性肛門發炎/肛門廔管與慢性肛裂有何區別？？
原#221466問題 有不清楚之處？醫師您好 之前曾有提問 代碼<a href="https://adoctor.tw/article/221466">#221466</a> 您提到需「排除」的...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
需排除，意指有可能是此診斷，除非臨床上有其他證據可以排除，不然需列入考慮。 此是文意上的解釋，仍需要回診評估，由原醫師做出最後判斷。 >>點我查看詳細內容二次肛門廔管手術後如何正確進行坐浴？？
肛門廔管第二次手術？今日10/31動完第二次手術，醫師說我這次的廔管比較深，需做引流管。我在去年4月第一次動刀的術後照顧，有照醫師講的溫水+優碘坐浴10分鐘左右。但我這次想到有些醫師強調不加優碘。也許是我想太多.....但有沒有可能因為我用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後照護重點在於保持清潔、促進引流與傷口癒合。關於坐浴的部分使用乾淨溫水（約40°C） 已足夠。優碘雖具消毒效果，但長期或頻繁使用可能抑制傷口癒合，不建議常態使用。若想增加滲透壓、減少水腫，可用少量食鹽，但效果與清水相近。...>>點我查看詳細內容PPH吻合釘移除術後便秘與便便不清爽的解決方案？？
PPH吻合釘移除術？柯醫師你好，我在2024.10.24做痔瘡環切，因為我本身有嚴重的蟹足腫，當下醫師決定使用PPH，我本身容易便秘，術後1週我就開始大不出來，大便變細的情況，都需要digital（會流血），後續有回診2-3次醫師都說會改善...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
如果多數醫師檢查都認為沒有肛門狹窄 那麼應該就沒有狹窄的可能了 吻合釘移除的適應症多半是疼痛不止或是吻合處出血 異物感也是可以進行移除的條件之一 不過手術後也有可能這種感覺不會消失 並不是通常會建議進行的手術 是否...>>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周，如何處理？？
組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周？張醫生您好，我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術，距離現在已近一個月，過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏（欣徽素藥膏，一日換藥3次），也有服用氧化鎂幫助排便順暢（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同，復原速度也會有差別，癒合期在四到六週都在合理範圍，傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物，屬於組織液滲出與藥膏混合現象，不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用，但仍有熱能造成的...>>點我查看詳細內容肛裂術後疼痛正常嗎？？
肛裂術後？醫生您好 我上週有做肛裂傷口處理及肛門括約肌部份切開手術，想請問術後一週後上大號沒有流血但會劇烈疼痛是正常的嗎？這樣會不會是傷口感染化膿呢？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂手術後約1～2週內排便時疼痛是常見情況，主要是括約肌切開部分尚未完全癒合。只要沒有明顯出血、膿液、腫脹、發燒或惡臭分泌物就沒關係。 建議持續保持傷口清潔、每日坐浴、避免便秘並依醫囑用藥。若疼痛逐漸加劇或出現上述感染徵象，請盡快回診檢查。>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容肛管接糞便袋與大便露出是否為同一問題？？
肛管大便列出來？醫師您好，病人目前肛門有種肛管接糞便袋，但今日發現肛門處會有大便露出來，想請問是為什麼
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛管（rectal tube）主要作用是引流液態或半液態糞便，若出現固態或量多的糞便，容易從肛管周邊滲漏。常見原因包括：糞便較硬或量多，超過肛管引流能力；肛管位置偏移或固定不良，導致密閉性不足；肛門括約肌鬆弛：肛管與肛門之間出現縫隙。 建議...>>點我查看詳細內容月經期間肛門出血及不適：可能是子宮內膜異位症嗎？？
肛門排便後不適及有時出血？如題，這一年時常有這樣子的感覺。排便後時常感到肛門及尾椎附近的不適（有點酸酸麻麻癢癢的感覺，以及肛門有時會覺得酸酸漲漲的似是還有糞便卡在肛門口一樣）。看過直外，醫師有用指診及肛門鏡，說只有看到一顆痔瘡。醫師說排便不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 是否為子宮內膜異位症尚無明確證據。子宮內膜異位症的確可侵犯直腸、乙狀結腸、子宮直腸陷凹等部位，造成月經前後與排便相關的肛門疼痛或出血。但月經前後也常伴隨腸蠕動狀況改變、痔瘡發作、肛裂造成刺痛出血等症狀。如婦科超音波及大腸鏡無發現病灶，...>>點我查看詳細內容內痔微創手術後的困擾及治療建議？
內痔術後？柯醫師您好: (抱歉部分形容得稍微入骨些,請見諒) 我於2月中做完內痔微創手術,至今有幾個困擾想求助: 1-我原先是內痔,開完刀後至今仍有塊小息肉垂在肛門,雖然經過塗藥膏後有變小,但現在卻似乎沒有再變小而持續懸在那,經詢問原醫師,...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡手術後有時會出現殘存小息肉在肛門外 如果沒有疼痛或是出血現象 一般不建議再做處理 因為只有影響外觀而已 若要處理只有切除一途效果較好 2. 光滑感可能是術後的疤痕組織 如果不影響括約肌的收縮功能 應該也沒有彈性不...>>點我查看詳細內容