痔瘡術後？
114／11／21日做痔瘡微創手術後已經3週了，為何肛門早上不痛，可以一到晚上睡覺就會抽痛，類似痙攣，痛持續幾小時，有時5—10分鐘就抽痛一次，很困擾，請問張醫師，這是什麼問題，感恩您
小鳳，50~59歲女性，詢問日期：2025/12/12
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
手術後三週仍出現夜間抽痛、痙攣感，常見於術後癒合期的肛門括約肌痙攣，括約肌在休息時更易緊縮。如果每晚反覆抽痛、影響睡眠，建議睡前溫水坐浴，可有效放鬆括約肌。平日保持排便順暢，適度使用止痛或放鬆肌肉藥物（如醫師曾開立的止痛藥、肌肉鬆弛劑）。大多數情況會在 4—6 週內逐漸改善；如症狀持續或越來越厲害，建議讓開刀醫師親自評估。
回覆日期：2025/12/12
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後
彙整補充說明
痔瘡手術後出現肛門抽痛的情況，尤其是在晚上，可能與多種因素有關。
首先，手術後的疼痛感通常是由於手術造成的組織損傷、炎症反應以及神經的刺激所引起的。
這些疼痛感在白天可能因為活動、坐姿或其他因素而有所緩解，但在晚上，由於身體放鬆，疼痛感可能會變得更加明顯。
1. 神經痛：手術後，肛門周圍的神經可能會受到刺激或損傷，這可能導致抽痛或痙攣感。
這種情況在術後的恢復過程中是相對常見的，通常隨著時間的推移會逐漸改善。
2. 肌肉緊張：手術後，肛門周圍的肌肉可能會因為疼痛而緊張，這種緊張可能在晚上更為明顯，導致抽痛感。
尤其是在躺下休息時，肌肉的放鬆可能會引發不適。
3. 排便習慣：術後的排便習慣改變也可能影響疼痛感。
如果在晚上有排便的需求，可能會引起肛門的緊繃和抽痛感。
4. 炎症反應：手術後的炎症反應可能在晚上加重，導致疼痛感增加。
這種情況通常伴隨著腫脹和不適。
針對這種情況，建議您可以採取以下幾種方法來緩解疼痛：
- 溫水坐浴：每天進行幾次溫水坐浴，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減輕炎症和疼痛感。
- 適當的止痛藥：如果醫生有開立止痛藥，請依照指示服用。
如果目前的止痛藥效果不佳，可以考慮與醫生討論是否需要調整藥物。
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，必要時可以考慮使用軟便劑，減少排便時的壓力。
- 避免長時間坐著：在白天適當活動，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少肛門的壓力和不適感。
如果這些方法仍然無法改善您的症狀，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的恢復情況，並排除其他可能的問題，例如感染或其他併發症。
醫生可能會建議進一步的檢查或治療，以確保您的恢復過程順利。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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