內痔術後？
柯醫師您好:(抱歉部分形容得稍微入骨些,請見諒)我於2月中做完內痔微創手術,至今有幾個困擾想求助:1-我原先是內痔,開完刀後至今仍有塊小息肉垂在肛門,雖然經過塗藥膏後有變小,但現在卻似乎沒有再變小而持續懸在那,經詢問原醫師,其表示就持續擦藥膏即可?!請問是否有其他建議處理方式??2-由於手指觸摸時有發現到肛門口周遭邊邊有部分變得光滑感!是不是因為這樣導致原先的彈性不見了??或是肛門口變小了??該如何恢復原先的彈性呢?3-因為本身有肛交需求,,上個月回診時向醫生表明肛門口變緊了,他也是回覆持續擦藥膏然後開給我軟便劑.......但我自己以食指插入時有發覺肛門口似乎有一端被甚麼東西框住,明顯摸到有異物在肛門口的一端!(不知道是不是您先前於其他人問題有回覆過的肛門釘?如果是的話它多久會消失呢?該如何處置??)4-前兩個月傷口好了之後,發現肛交時無法進入,原先想過去掛專門處理的診所,但對方表示在其他院所開刀後要過1年他們才接受掛號.....有勞醫師指點
Q先生，40~49歲男性，詢問日期：2025/06/06
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡手術後有時會出現殘存小息肉在肛門外如果沒有疼痛或是出血現象一般不建議再做處理因為只有影響外觀而已若要處理只有切除一途效果較好2.光滑感可能是術後的疤痕組織如果不影響括約肌的收縮功能應該也沒有彈性不見的問題組織修復至術前的狀況一般會需要半年的時間3.因為不知道你採取的是哪一種手術方式所以也無法得知是否有吻合釘存在如果是傳統手術的話縫線未完全吸收前也會摸到異物的感覺前者應該會需要一年以上的時間才會被組織完全包覆後者則是三個月左右就可以完全吸收4.術後一般建議至少一個月以後再進行肛交兩個月理論上是沒有問題無法進入或許跟心理作用有關若是傷口未完全癒合則建議再等1-2個月
回覆日期：2025/06/06
彙整補充說明
內痔微創手術後的困擾是許多患者常見的問題，以下針對您提出的幾個疑問進行詳細解答與建議。
1. 殘存小息肉的處理：術後有時會發現肛門外有小息肉，這通常是由於手術後的疤痕組織或是殘留的痔瘡組織所造成。
如果這些小息肉不伴隨疼痛或出血，通常不建議立即處理，因為這些小息肉主要影響外觀，並不會影響到功能。
如果患者希望改善外觀，則可以考慮進行切除，但這需要在醫師的評估下進行。
2. 光滑感與疤痕組織：術後的光滑感可能是因為疤痕組織的形成。
這種情況在手術後是正常的，通常不會影響到括約肌的功能。
組織的修復過程一般需要約六個月的時間，隨著時間的推移，疤痕組織會逐漸變得柔軟，並恢復到接近術前的狀態。
3. 手術方式與吻合釘：不同的手術方式會影響術後的恢復情況。
如果您採取的是傳統手術，縫線在完全吸收之前，可能會感覺到異物感。
一般來說，吻合釘的吸收時間約為三個月，而傳統縫線可能需要一年以上的時間才能完全被組織包覆。
若您對手術方式有疑問，建議與您的主治醫師進一步確認。
4. 肛交的建議：術後至少建議等待一個月再進行肛交，兩個月後理論上是可以的。
然而，如果您在進行時感到不適，可能與心理因素有關，或是傷口尚未完全癒合。
若有任何不適，建議再等1-2個月，並在此期間持續觀察自己的身體狀況。
其他建議：
- 飲食調整：術後的飲食應以高纖維為主，增加水分攝取，以避免便秘，減少對肛門的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並考慮使用軟便劑來幫助排便。
- 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解術後的不適，促進血液循環，加速傷口癒合。
建議每天進行幾次，特別是在排便後。
- 定期回診：術後定期回診非常重要，這樣可以及時了解恢復狀況，並解決任何出現的問題。
如果有持續的疼痛、出血或其他不適，應立即告知醫師。
總之，內痔微創手術後的恢復過程因人而異，耐心觀察自己的身體狀況，並遵循醫師的建議進行護理，通常可以達到良好的恢復效果。
若有任何疑慮，隨時與醫師聯繫以獲取專業的建議和幫助。
希望您早日康復！
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