痔瘡手術後的問題與困擾-外科

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一解答並提供一些建議。

1. 痔瘡復發的原因：環形痔瘡切除手術（PPH）雖然能有效減少內痔的症狀，但並不保證完全不會復發。
復發的原因可能包括手術後的護理不當、飲食習慣不佳、便秘等因素。
若您在手術後未能保持良好的排便習慣，或是飲食中缺乏纖維，可能會導致便秘，進而引發痔瘡復發。
這並不一定是醫生的失誤，而是手術後的護理和生活習慣也非常重要。
若您對醫生的專業能力有疑慮，可以尋求第二意見，但若醫生建議再次手術，建議您可以考慮。

2. 止痛藥的選擇：術後疼痛是常見的現象，若您因止痛藥而出現胃痛，建議您告知醫生，尋求不傷胃的止痛藥物。
通常，醫生會考慮開立一些對胃部刺激較小的藥物，如對乙醯氨基酚（Paracetamol）等，這類藥物相對於非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來說，對胃的影響較小。
您也可以考慮在用藥時搭配一些保護胃黏膜的藥物，如質子泵抑制劑（PPI）等，這樣可以減少胃部不適。

3. 排便困難的情況：手術後出現排便困難的情況，可能是由於肛門周圍的組織尚未完全癒合，或是因為手術後的疤痕組織影響了正常的排便功能。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的，您可以繼續使用軟便劑來幫助排便，並且注意飲食中增加纖維素的攝取，保持充足的水分攝入，以減少便秘的發生。

4. 惡性循環的解決方案：若您因為排便困難而導致痔瘡出血，這確實會形成惡性循環。
建議您在這段期間內，儘量避免用手指幫助排便，這樣容易造成進一步的損傷。
您可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適，並且在排便時保持放鬆，避免過度用力。
若情況持續不改善，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，可能需要進一步的檢查或治療。

總之，痔瘡手術後的護理非常重要，保持良好的飲食習慣、適量運動、定期檢查都是預防復發的關鍵。
若您有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日康復，減少不適。