痔瘡手術後的問題與困擾-外科

痔瘡手術問題？

本人被痔瘡困擾多年，現有以下關於痔瘡手術問題，望醫師能詳盡解答：
1. 本人於去年十二月做了環形痔瘡切除手術(pph)，半年後的今天發現痔瘡復發，便血不止，醫生說須作第二次切除痔瘡手術，本人大惑不解，又說做了pph後，痔瘡會慢慢縮小，為什麼我的卻沒縮，半年不夠就又回覆手術前的狀況，這是醫生的失誤引致嗎?我應否再一次信任他再作第二次手術呢?
2. 上次手術時因吃止痛藥而得了胃病，現在每天清晨也會有輕微胃痛，直至吃過早餐後消失。知道快要接受第二次手術，本人十分害怕手術後痛楚，更怕的是吃止痛藥引致的胃痛。請問醫師有否不傷胃的止痛藥呢？本人真的怕手術後有雙重痛苦。
3. 做了第一次環狀痔瘡切除手術,發覺手術後遺症是不能排出固體便便。因固體便便會卡於腸內環形切除部分，不能或非常困難排出。現需服用軟使藥物才能順利排便。未知這是否正常現象？
4. 現痔瘡復發，如每天大便會致痔瘡出血口無法癒合，每天大量出血，在無計可施下只好多天排便一次。但這會導致大便變硬卡於腸內無法排出，要用上手指幫忙，但用手指又很易再次弄損痔瘡再一次出血。這惡性循環已連續出現好幾次了，但我這兩個月因有要事處理無法進行手術，這兩個月我該怎辦？

月兒，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/05

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好:
1.環狀切除手術只適用內痔,如果有外痔是不能達到療效.
2.痔瘡手術後.應好好保養才能避免復發.
3.依據您的描述,可能是環切手術之後遺症,肛門狹窄以致的問題,請先請問您的醫師是否為直腸外科專科醫師,有無處理之經驗?否則請找直腸外科專科醫師治療.
祝健康

回覆日期：2005/06/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術問題

彙整補充說明

您好，針對您提出的痔瘡手術後的問題與困擾，以下是我的詳細解答與建議。

1. 痔瘡復發的原因：您提到在進行環形痔瘡切除手術（PPH）後，半年內出現復發及便血的情況。
PPH手術主要針對內痔，若手術後未能有效改善症狀，可能是因為手術未能完全去除所有病變組織，或是術後護理不當導致復發。
這並不一定是醫生的失誤，因為痔瘡的復發與多種因素有關，包括生活習慣、飲食、便秘等。
若您對目前的醫生有疑慮，可以考慮尋求第二意見，找其他專業的直腸外科醫師進行評估。

2. 止痛藥的選擇：對於手術後的疼痛，止痛藥的使用確實可能引起胃部不適。
您可以考慮使用一些對胃部刺激較小的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Paracetamol），而非非類固醇抗炎藥（NSAIDs），因為後者通常會對胃部造成較大負擔。
建議在使用任何藥物前，先諮詢您的醫師，並告知他您的胃部狀況，以便他能為您開立合適的藥物。

3. 排便困難的情況：術後出現排便困難的情況，可能是因為手術後的肛門狹窄或是腸道功能受到影響。
這種情況並不罕見，尤其是在進行環狀切除手術後。
建議您在醫師的指導下，繼續使用軟便劑，並增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，以促進腸道健康。

4. 惡性循環的處理：您提到的惡性循環，即因為便秘而導致痔瘡出血，再因出血而不敢排便，這確實是一個困擾。
建議您在這段期間，儘量保持規律的排便習慣，避免過度用力。
可以考慮使用溫水坐浴來舒緩肛門不適，並在醫師的建議下，適當使用軟便劑。
若情況持續惡化，建議儘快就醫，尋求專業的治療方案。

在這段期間，保持良好的生活習慣，避免長時間坐著，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善您的症狀。
若您有任何不適或疑慮，請務必及時與醫師聯繫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復，並擺脫痔瘡的困擾。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #49689
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #21386
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146158
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45010
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145343

搜尋您的醫療問題：

Ans: 1. 開完刀兩個月還有這種現象是不太對勁最好請手術醫師檢查看看 2....

查看更多痔瘡手術後常見問題及恢復期探討

痔瘡手術問題？

侯永基 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

痔瘡手術後恢復狀況及後遺症疑慮？

痔瘡治療方式及手術後遺症？

痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題痣瘡手術後傷口癒合問題與用藥疑惑？

痔瘡手術後仍出現癢痛現象，該如何處理？？

痔瘡手術後常見問題及恢復期探討？

相關常見問題

侯永基醫師回覆-外科