痔瘡治療方式及手術後遺症-外科

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柯主任跟你請教家父病情!?


柯主任您好:不好意思用這種方式向您請教家父病情:家父是您基隆醫院的病患!叫做許天才是一個痔瘡患者他接受過您二次門診!您也用橡皮圏結紮法將他止血!不過在第二次門診中,您告訴家父說如果再不止血可能要開刀!請教要用哪一種方式開刀!有紅外線燒灼,痔瘡切除手術,或超音波切除痔瘡,還是其他呢?
那手術後會有如廁之後的後遺症嗎(以一個70歲的狀況)需住院幾天呢?
非常抱歉應門診親自請教柯主任!因無法親自前往,所以用EMAIL請教家父病情,盼請柯主任能否回信告知謝謝


許一明,20~29歲男性,詢問日期:2004/03/19

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
痔瘡的治療,以我個人的原則而言,是以保守療法為主。
除非流血不止或劇烈疼痛,否則不建議手術治療。
尊翁的病情是輕微血便,經直腸鏡檢確定沒有腫瘤後,才用外用藥物治療,但因成效不彰,所以,才改用結紮治療。
若是結紮治療後仍然出血不止,就必須採用手術治療,所幸,在兩次結紮治療後已無出血情形,所以,就不需要手術了。
本院手術是以傳統切除手術為主,紅外線燒灼及超音波手術,目前,中、大型醫院都已經不再使用,因為,熱處理已為學界證實無效,還是以傳統手術較能處理乾淨,也不會有如廁的副作用。


回覆日期:2004/03/19

彙整補充說明


您好,感謝您對於家父的病情關心,針對痔瘡的治療方式及手術後遺症,我將根據目前的醫學知識為您做詳細的說明。

痔瘡的治療方式主要分為保守療法和手術療法。
對於輕微的痔瘡,通常會先採取保守療法,包括飲食調整、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣以及使用外用藥物等。
如果這些方法無法改善症狀,則可能需要考慮手術治療。

在手術方面,常見的選擇包括:
1. 痔瘡切除手術(Hemorrhoidectomy):這是最傳統且有效的手術方式,適用於較大或持續出血的痔瘡。
手術過程中,醫生會將痔瘡組織切除,通常能達到根治的效果。

2. 橡皮圈結紮法:這是一種非手術的治療方法,適合於內痔,通過將橡皮圈套在痔瘡根部,阻斷血液供應,使痔瘡組織萎縮。

3. 紅外線燒灼或超音波切除:這些方法在過去曾被使用,但目前的醫學界普遍認為其效果不如傳統手術,且可能存在較高的復發率。

針對您提到的手術後遺症,對於70歲的患者來說,手術後可能會有一些不適的情況,如疼痛、出血或排便時的不適感。
一般來說,手術後的疼痛會在一到兩週內逐漸減輕,完全恢復可能需要一個月左右。
至於後遺症,雖然有些患者可能會擔心肛門狹窄或失禁的問題,但這些情況在經驗豐富的醫師操作下發生的機率非常低。

住院的時間通常取決於手術的類型及患者的恢復狀況。
一般來說,痔瘡切除手術後可能需要住院一到兩天,若是手術後恢復良好,則可在醫師的評估下提前出院。

最後,建議您在考慮手術前,與主治醫師進行詳細的討論,了解各種手術方式的優缺點,並根據家父的具體情況做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝家父早日康復!

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