痔瘡手術的選擇及後遺症-外科

痔瘡造成的異物感，感到不適，想要有解決方法？

您好柯醫師，我先說明一下我的情況，我本身有混合痔，內痔方面在今年7-8月中把三顆都用結紮法治療，其中有一顆很像是綁失敗，在上個月10月底再去綁了一次，目前情況是上廁所當中，外痔會露出，我有去摸感覺摸到一個比較大另一個比較小，我想比較小的那個應該是內痔吧，上完後會它們會自己縮回去，時時有異物感而感到不適，可能個人比較敏感，有時候覺得很煩燥，想要一次解決。補充一下，我目前幾乎每天都有上廁所，也盡量不要過度施力跟長時間。我有幾個問題，希望柯醫師可以回答一下，謝謝 !

Q1 : 如果我單單去門診手術把外痔用"電燒"的方式治療，是否有什麼後遺症 ?
Q2 : 若是我打算做傳統的開刀手術，是否有什麼後遺症 ? 非常擔心會有肛門狹窄跟失禁的後遺症..
Q3 : 若以我目前的症狀，有什麼其他建議治療的方式嗎 ?

Cry，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.所謂的外痔是位置在齒狀線以外的痔瘡組織

也就是說外痔是不會縮進肛門內的

因此你所以為的外痔可能不是外痔

所以也無法單單對它做電燒

2.傳統手術發生肛門狹窄跟失禁後遺症的機率非常非常的低

多半都是因為複雜的廔管手術或是經驗不足的醫師才會發生

一般手術後只是會有一到兩週疼痛跟出血的情形而已

3.依你的描述看來其實症狀並不嚴重

我個人是建議保守治療就好

回覆日期：2016/11/22
資料來源：台灣e院 - 痔瘡造成的異物感，感到不適，想要有解決方法

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解痔瘡的治療選擇及可能的後遺症。

Q1: 如果我單單去門診手術把外痔用"電燒"的方式治療，是否有什麼後遺症？

電燒（或稱為電凝）是一種常見的痔瘡治療方式，主要是利用高頻電流產生熱量來消融痔瘡組織。
這種方法的優點是相對簡單且不需要大範圍的手術切除，恢復時間也較短。
然而，電燒治療可能會有一些後遺症，包括：
1. 疼痛：術後可能會有一定程度的疼痛，特別是在術後的幾天內。

2. 出血：雖然出血的機率相對較低，但仍然有可能發生。

3. 感染：任何手術都有感染的風險，電燒也不例外。

4. 肛門不適：有些患者可能會感到肛門周圍的異物感或不適。

總的來說，電燒治療的後遺症相對較少，但仍需謹慎考量。

Q2: 若是我打算做傳統的開刀手術，是否有什麼後遺症？

傳統的痔瘡切除手術（也稱為痔切除術）是目前治療痔瘡的金標準，尤其是對於嚴重的痔瘡情況。
這種手術的優點在於能夠徹底去除痔瘡組織，並且復發率相對較低。
然而，手術後的後遺症可能包括：
1. 疼痛：術後的疼痛是常見的，通常在術後的前三天最為劇烈，隨後會逐漸減輕。

2. 出血：術後可能會有少量出血，特別是在排便時。

3. 肛門狹窄：雖然發生的機率不高，但有些患者可能會因為手術造成肛門狹窄，影響排便。

4. 大便失禁：這是較為罕見的後遺症，通常發生在手術技術不當或患者本身有其他肛門疾病的情況下。

如果手術由經驗豐富的肛腸外科醫師執行，這些後遺症的風險會大幅降低。

Q3: 若以我目前的症狀，有什麼其他建議治療的方式嗎？

根據您的描述，您目前的症狀似乎不算特別嚴重，且已有進行結紮治療。
建議您可以考慮以下幾種保守治療方式：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。

2. 坐浴：經常進行溫水坐浴可以緩解不適，促進血液循環。

3. 外用藥物：使用含有止痛或消炎成分的外用藥膏，可以減輕症狀。

4. 定期追蹤：定期回診，觀察病情變化，必要時再考慮手術。

總之，痔瘡的治療方式有多種選擇，您可以根據自身的情況與醫師討論，選擇最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您早日康復！