痔瘡手術的選擇及後遺症-外科

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痔瘡造成的異物感,感到不適,想要有解決方法?


您好 柯醫師,我先說明一下我的情況,我本身有混合痔,內痔方面在今年7-8月中把三顆都用結紮法治療,其中有一顆很像是綁失敗,在上個月10月底再去綁了一次,目前情況是上廁所當中,外痔會露出,我有去摸感覺摸到一個比較大另一個比較小,我想比較小的那個應該是內痔吧,上完後會它們會自己縮回去,時時有異物感而感到不適,可能個人比較敏感,有時候覺得很煩燥,想要一次解決。
補充一下,我目前幾乎每天都有上廁所,也盡量不要過度施力跟長時間。
我有幾個問題,希望柯醫師可以回答一下,謝謝 !Q1 : 如果我單單去門診手術把外痔用"電燒"的方式治療,是否有什麼後遺症 ?Q2 : 若是我打算做傳統的開刀手術,是否有什麼後遺症 ? 非常擔心會有肛門狹窄跟失禁的後遺症..Q3 : 若以我目前的症狀,有什麼其他建議治療的方式嗎 ?



Cry,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.所謂的外痔是位置在齒狀線以外的痔瘡組織也就是說外痔是不會縮進肛門內的因此你所以為的外痔可能不是外痔所以也無法單單對它做電燒2.傳統手術發生肛門狹窄跟失禁後遺症的機率非常非常的低多半都是因為複雜的廔管手術或是經驗不足的醫師才會發生一般手術後只是會有一到兩週疼痛跟出血的情形而已3.依你的描述看來其實症狀並不嚴重我個人是建議保守治療就好



回覆日期:2016/11/22

彙整補充說明


您好!針對您的情況,我會逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解痔瘡的治療選擇及其後遺症。


Q1: 如果我單單去門診手術把外痔用"電燒"的方式治療,是否有什麼後遺症?

電燒(或稱為電凝固)是一種常見的痔瘡治療方法,主要是利用高頻電流來切除或凝固痔瘡組織。
這種方法相對於傳統手術來說,創傷較小,恢復時間也較快。
然而,電燒治療外痔的效果可能會受到痔瘡大小及位置的影響,並且並非所有外痔都適合這種治療。

後遺症方面,電燒治療可能會引起局部疼痛、腫脹或出血,這些通常是暫時的,會隨著時間逐漸改善。
較少見的後遺症包括感染或皮膚燒傷等情況,但這些風險相對較低。
總的來說,若由經驗豐富的醫師執行,後遺症的機率是相對可控的。


Q2: 若是我打算做傳統的開刀手術,是否有什麼後遺症?

傳統的痔瘡手術(如痔瘡切除術)通常是針對較大或較嚴重的痔瘡,尤其是當其他治療方法無效時。
這種手術的優點是能夠有效去除痔瘡,並且復發率相對較低(通常低於5%)。
然而,手術後的疼痛是常見的,尤其是在手術後的前幾天,這段期間可能需要住院觀察。

關於後遺症,雖然肛門狹窄和大便失禁是患者常見的擔憂,但這些情況在經驗豐富的外科醫師操作下發生的機率非常低。
一般來說,手術後的主要不適感會在一到兩週內逐漸減輕,並且大多數患者在恢復後能夠恢復正常的生活和排便功能。


Q3: 若以我目前的症狀,有什麼其他建議治療的方式嗎?

根據您的描述,您目前的症狀似乎並不算非常嚴重,但卻影響到生活品質。
除了手術外,還有一些保守治療的方法可以考慮:
1. 飲食調整:增加纖維攝取量,保持排便通暢,避免便秘,這對於減少痔瘡的發作有很大幫助。

2. 坐浴:每天用溫水坐浴可以緩解肛門區域的不適感,促進血液循環。

3. 藥物治療:可以考慮使用局部藥膏或栓劑來減輕症狀,這些藥物通常含有消炎成分,可以減少腫脹和不適感。

4. 非手術療法:如橡皮筋結紮、硬化劑注射等,這些方法適合較小的內痔,但對於外痔的效果有限。

總之,建議您與專業的肛腸科醫師進一步討論,根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您能早日康復,恢復舒適的生活!

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