痔瘡手術後的大便問題及治療方法-外科

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痔瘡手術後,大便不乾淨?


柯醫師您好:我是個長期痔瘡病人,併有廔管的問題,拖了很久到去年2月間底手術,手術後復原的情況讓我一直很擔心,但幾次回診,主治醫師都說傷口復原情況很好。
我的憂慮和困擾是,手術前一直都便秘的情況,手術後卻變成常常會拉肚子,而且常常會放屁,大便很不容易排乾淨,會有糞水滲出到肛門周圍造成剌痛的狀況,如果沒有拉肚子就還好。
請問我的情況是不是所謂的失禁了?
這樣的情況有沒有什麼辦法治療?
還需要手術嗎?
先謝過柯醫師的回答。



小艾倫,30~39歲男性,詢問日期:2014/04/28

柯芳序 醫師回覆-外科


一般肛門手術後我們都會開軟便藥給病人手術後如果有腹瀉的情形首先要停止服用軟便藥否則會影響傷口癒合再加上痔瘡藥膏治療肛門口的皮膚發炎情形並避免使用高濃度的優碘藥水坐浴應該就會慢慢痊癒如果排便情形仍未改善就應請醫師詳細檢視

回覆日期:2014/04/28

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,讓我能夠更好地理解您的困擾。
根據您的描述,您在痔瘡手術後出現了排便方面的問題,包括腹瀉、放屁頻繁、以及糞水滲出等情況,這些都讓您感到不適和擔憂。

首先,手術後的排便問題是相對常見的,尤其是在經歷過痔瘡手術後,因為手術可能會影響到肛門周圍的神經和肌肉,導致排便的感覺和控制能力有所改變。
您提到的「糞水滲出」的情況,可能是因為肛門周圍的肌肉尚未完全恢復,或者是因為大便的質地過於軟,導致無法完全控制排便,這在醫學上有時被稱為「失禁」。

針對您的情況,以下是一些建議和治療方法:
1. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取量(如水果、蔬菜、全穀類等),這有助於改善大便的質地,減少腹瀉的情況。
確保每天攝取足夠的水分,這對於維持腸道健康非常重要。

2. 藥物管理:如果您正在服用軟便藥,建議與醫師討論是否需要調整劑量。
過量的軟便藥可能會導致腹瀉,影響傷口癒合。
若有腹瀉的情況,應暫時停止使用這類藥物,並尋求醫師的建議。

3. 坐浴:持續進行溫水坐浴可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適,促進血液循環,有助於傷口癒合。

4. 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以評估傷口的癒合情況和排便問題。
如果症狀持續或惡化,醫師可能會建議進一步的檢查或治療。

5. 心理支持:手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力,建議尋求心理支持或與家人朋友分享您的感受,這有助於減輕焦慮。

如果經過上述方法後,您的症狀仍未改善,或者出現了更嚴重的情況(如持續的腹痛、出血等),則可能需要進一步的醫療介入,甚至考慮再次手術。
這需要專業醫師的評估和建議。

最後,請記得每個人的恢復情況都不同,耐心等待身體的恢復是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,隨時歡迎詢問。

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