痔瘡手術後的排便困擾及解決方法-外科

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痔瘡術後,排便問題?


我在5月9日以組織凝集刀開痔瘡手術,現在第8天了,每天都要大便
6、7次以上,每次大便都很痛,一直都有便意,但常常只有排出一點點,這樣正常嗎?請問我該怎麼做可以改善一天不要大便這麼多次,要多久的時間可以像以前一樣一天只大便1次、2次?謝謝張醫師



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2024/05/17

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡手術後排便困難大部份是疼痛無法放鬆所致,可以調整止痛藥物、多做溫水坐浴、清淡飲食、多補充水分。
大約兩週後傷口癒合即能改善,之間如果感到不適需回開刀醫生處檢診。



回覆日期:2024/05/17

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困擾是許多患者在術後常見的問題,尤其是在手術後的前幾週,因為手術造成的疼痛和不適會影響排便的正常功能。
根據您的描述,您在手術後第8天仍然面臨頻繁排便和疼痛的情況,這在術後是相對常見的現象,但也需要適當的管理和調整。

首先,術後的排便頻率增加和疼痛感通常與以下幾個因素有關:
1. 疼痛與緊張:手術後的疼痛可能使您在排便時不自覺地緊張,這會影響肛門周圍的肌肉放鬆,導致排便困難。
疼痛感會使您在排便時更加焦慮,進而影響腸道的正常蠕動。

2. 飲食與水分攝取:術後的飲食習慣對排便有很大影響。
若攝取的纖維不足或水分不夠,會導致糞便變硬,進而增加排便的困難和疼痛感。
建議您在飲食中增加高纖維食物,如全穀類、蔬菜和水果,並確保每天攝取足夠的水分(至少2000cc)。

3. 藥物影響:術後常會使用軟便劑來幫助排便,但如果使用不當,可能會導致排便過於頻繁或糞便質地不佳。
您可以與醫生討論調整藥物的劑量或類型,以找到最適合您的方案。

針對您目前的情況,以下是一些建議來改善排便問題:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛,促進血液循環,並有助於放鬆肛門肌肉,減少排便時的不適感。

2. 調整飲食:增加膳食纖維的攝取,並確保每天有足夠的水分攝取。
可以考慮食用一些天然的通便食物,如香蕉、燕麥、奇亞籽等。

3. 適度運動:適當的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。
可以選擇散步或輕度的運動,避免劇烈運動以免影響傷口癒合。

4. 定期回診:如果症狀持續不改善,建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

通常在手術後的2到4週內,隨著傷口的癒合和身體的適應,排便的頻率和疼痛感會逐漸改善。
若在術後一個月內仍然感到不適,建議再次諮詢醫生,尋求進一步的檢查和治療。

總之,術後的排便困擾是可以透過適當的管理和調整來改善的,保持良好的飲食習慣和生活方式,並定期與醫生溝通,將有助於您早日恢復正常的排便功能。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

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柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後在2-4週內會有排便感覺異常的現象,就如同妳所描述的現象,不過症狀會隨著傷口癒合逐漸改善,建議妳多補充植物纖維跟水分,加強坐浴並避免久坐,症狀應該會慢慢消失,若是手術後兩個月仍未改善,就應再請醫師檢視。

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柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短時間內肛門感覺異常是正常的現象若有排便困難的現象建議攝取足量的植物纖維及飲水如果還是有困難則可以加上軟便藥服用建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免溫水坐浴應該有助於改善症狀一般在手術後一個月就會恢復正常了...

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張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題,那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑,多運動幫助腸胃道蠕動,短期使用軟便藥物,定期回診檢視傷口及調整藥物。

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張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血,因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血,若是沒有其他症狀(發燒,劇烈疼痛等)可以繼續坐浴擦藥膏,照原訂時間回診。

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