痔瘍手術後排便困難-外科

痔瘡術後排便問題？

我星期二動刀，星期三出院回家是有坐一下馬桶，放個屁就噴一些水狀的大便，應該是術前瀉藥沒排完，到今天星期五有點感覺想大便，但是一天內嘗試坐馬桶大概10分，還是沒有便意，只有放屁而已，想請問我該去買瀉藥吃嗎？我早晚都有吃一個軟便藥，但是感覺真的沒效果

小豬，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/13

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如果術前沒有便秘，也沒有規則吃軟便藥的話，不需要服用額外藥物。只要多喝水，多做溫水坐浴幫助止痛放鬆。除非便意強烈又排不出來那就需要提早回診，不然按照約好的時間回診檢視再告訴醫生這幾天的排便狀況即可。

回覆日期：2022/05/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後排便問題

彙整補充說明

痔瘡手術後的排便困難是許多患者在術後常見的問題，這可能與手術後的生理變化、心理因素以及飲食習慣等多方面因素有關。
根據您的描述，您在手術後的排便情況似乎受到了一些影響，這是相對正常的現象，但也需要注意一些細節來改善您的情況。

首先，術後排便困難可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的生理變化：手術後，肛門周圍的組織可能會因為手術而腫脹或發炎，這可能會影響到排便的舒適度和便意的感覺。
即使傷口看起來恢復良好，內部的組織仍然需要時間來完全癒合。

2. 心理因素：手術後的患者可能會因為對排便的恐懼而產生焦慮，這種心理因素也可能影響到排便的意願和能力。
特別是在術後初期，患者可能會擔心疼痛或出血，這會導致排便時的緊張感。

3. 飲食與水分攝取：儘管您提到有在攝取蔬菜、水果和水，但有時候這些攝取量可能不足以促進腸道的正常蠕動。
建議您可以增加纖維素的攝取，並確保每天喝足夠的水，這對於改善便秘非常重要。

4. 藥物影響：您提到正在服用軟便劑，但如果使用不當或劑量不足，可能無法達到預期的效果。
建議您在醫生的指導下調整藥物的使用，避免自行購買其他瀉藥，以免造成腸道依賴或其他副作用。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 增加水分與纖維攝取：每天至少喝8杯水，並增加高纖維食物的攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

- 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
建議每天進行30分鐘的輕度運動。

- 溫水坐浴：術後可以考慮進行溫水坐浴，這不僅可以舒緩肛門周圍的緊張感，還能促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 定期回診：如果排便困難的情況持續，建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的恢復情況，並根據您的具體情況調整治療方案。

- 心理支持：如果您感到焦慮或緊張，可以考慮尋求心理支持，與醫生或心理諮詢師討論您的感受，這有助於減輕心理負擔。

最後，請記住，術後的恢復需要時間，耐心是非常重要的。
如果您在排便方面仍然感到困擾，請務必與您的醫生進一步討論，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日恢復正常的排便狀況！