痔瘍手術後排便困難-外科

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痔瘡術後排便問題?


我星期二動刀,星期三出院回家是有坐一下馬桶,放個屁就噴一些水狀的大便,應該是術前瀉藥沒排完,到今天星期五有點感覺想大便,但是一天內嘗試坐馬桶大概10分,還是沒有便意,只有放屁而已,想請問我該去買瀉藥吃嗎?
我早晚都有吃一個軟便藥,但是感覺真的沒效果



小豬,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/13

張書豪 醫師回覆-外科


如果術前沒有便秘,也沒有規則吃軟便藥的話,不需要服用額外藥物。
只要多喝水,多做溫水坐浴幫助止痛放鬆。
除非便意強烈又排不出來那就需要提早回診,不然按照約好的時間回診檢視再告訴醫生這幾天的排便狀況即可。



回覆日期:2022/05/13

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困難是許多患者在術後常見的問題,這通常與手術後的生理變化、心理因素以及飲食習慣有關。
根據您的描述,您在手術後的幾天內已經有嘗試排便,但卻只有放屁而沒有實質的排便,這可能是因為術後腸道的活動性受到影響,或者是因為手術後的疼痛和不適使您不敢用力排便。

首先,術後的排便困難是正常的,尤其是在手術後的前幾天。
手術會對肛門周圍的組織造成一定的損傷,這可能導致疼痛和不適,進而影響排便的意願。
您提到的「水狀大便」可能是因為術前使用的瀉藥尚未完全排出,這種情況在術後初期是常見的。

在這種情況下,建議您可以繼續服用醫生開的軟便藥,並且確保每天攝取足夠的水分和纖維,以促進腸道的正常運作。
多喝水和增加膳食纖維的攝取(如水果、蔬菜和全穀類食物)可以幫助軟化大便,減少排便時的困難。
此外,溫水坐浴也是一個非常有效的方式,可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,減少疼痛,促進血液循環,有助於排便。

如果您在嘗試排便時感到非常不適或疼痛,建議您可以在坐浴時稍微放鬆身體,這樣可以減少排便時的緊張感。
坐浴的時候,您可以在水中輕輕地放鬆肛門肌肉,這樣可能會幫助您更容易地排便。

至於是否需要購買瀉藥,根據您的情況,如果您已經在服用軟便藥且仍然感到困難,建議您先不要自行購買其他瀉藥。
過度使用瀉藥可能會導致腸道依賴,反而不利於恢復。
若情況持續不改善,建議您儘早回診,讓醫生評估您的狀況,並根據需要調整用藥或提供其他建議。

最後,術後的心理因素也不容忽視。
許多患者因為對排便的恐懼而產生焦慮,這可能會進一步影響排便的正常進行。
保持放鬆的心情,並與家人或朋友分享您的感受,這樣可以減輕心理壓力,促進身心的恢復。

總之,術後的排便困難是暫時的,隨著時間的推移和適當的護理,您的情況應該會逐漸改善。
如果有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師聯繫,獲取專業的建議和幫助。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術後疼痛出血是正常的現象這時候需要服用軟便藥幫助排便如果還是因為心理因素不敢排便可以在溫水坐浴時解在水裡這樣可以減輕排便的疼痛等排完後換水在泡一次千萬不可長時間出力排便否則可能會造成傷口裂開出血

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