痔瘍手術後排便困難的解決方法-外科

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痔瘡術後排便困難?


痔瘡手術後第29天了,每天正常進食有吃軟便劑,但是有兩天不會排便,到了第三天有排便感覺,每次都來的很急,肛門口感覺有東西堵在那邊出不來,反而放屁時肛門口水水的,用濕紙巾擦拭有一點點大便,這樣大便不就都積在肚子裡了嗎?
術後有這樣的情形算肛門狹窄嗎?
此排便情形要如何改善才會有條狀大便輕鬆上出來?
不然跑廁所好幾趟,肛門會有腫痛感超不舒服。



小燕,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/25

余明昌 醫師回覆-外科


您好;多吃蔬菜水果 可以多吃些乳酸菌衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2020/11/25

彙整補充說明


痔瘡手術後的排便困難是許多患者在術後經歷的常見問題,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您已經手術29天,仍然面臨排便困難的情況,這可能與多種因素有關,包括術後的生理變化、心理因素以及飲食習慣等。

首先,術後的排便困難可能是因為肛門周圍的組織仍在癒合中,這可能導致肛門的敏感度增加,並且在排便時感到疼痛或不適。
這種情況下,患者往往會不自覺地避免用力,進而造成便秘。
您提到的「肛門口感覺有東西堵在那邊出不來」的情況,可能是因為大便變硬或是因為肛門周圍的肌肉緊張所造成的。

為了解決這個問題,以下幾個方法可能會有所幫助:
1. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如全穀類、蔬菜和水果,可以幫助軟化大便,促進腸道蠕動。
建議每天攝取至少25-30克的纖維。

2. 保持水分攝取:每天至少喝2000cc的水,這有助於保持大便的濕潤,減少便秘的發生。

3. 定期運動:適度的運動可以促進腸道的蠕動,有助於排便。
可以考慮進行散步或輕度的運動。

4. 使用軟便劑:如果飲食調整後仍然無法改善,可以考慮繼續使用軟便劑,並根據醫師的建議調整劑量。
注意不要過量使用,以免造成依賴。

5. 坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張感,減少疼痛,並促進血液循環,有助於癒合。

6. 心理因素:術後的焦慮和恐懼感可能會影響排便,建議您可以試著放鬆心情,避免過度焦慮。
可以考慮進行深呼吸或冥想等放鬆技巧。

7. 定期回診:如果以上方法仍無法改善您的情況,建議您定期回診,讓醫師檢查是否有其他潛在的問題,例如肛門狹窄或其他併發症。

最後,您提到的「肛門狹窄」的情況,若在術後的恢復期間出現持續的排便困難,建議及時向醫師反映,進行必要的檢查,以排除其他可能的問題。
痔瘡手術後的恢復通常需要時間,耐心和適當的護理是非常重要的。
希望您能早日恢復正常的排便狀況,減少不適感。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡術後疼痛跟解便困難是常見的問題所以術後都會開立軟便藥服用若是按照指示發生腹瀉情形則可以自行斟酌減少藥量這種情形一般術後一週就會改善如果沒有改善就要再請醫師檢查並開立藥物服用

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡手術後疼痛出血是正常的現象這時候需要服用軟便藥幫助排便如果還是因為心理因素不敢排便可以在溫水坐浴時解在水裡這樣可以減輕排便的疼痛等排完後換水在泡一次千萬不可長時間出力排便否則可能會造成傷口裂開出血

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柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短時間內會有這種現象這時後可以在泡水時姐在水裡然後換水再泡一次一般兩週內這種現象會改善很多

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柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後短時間內肛門感覺異常是正常的現象若有排便困難的現象建議攝取足量的植物纖維及飲水如果還是有困難則可以加上軟便藥服用建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免溫水坐浴應該有助於改善症狀一般在手術後一個月就會恢復正常了...

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張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題,那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑,多運動幫助腸胃道蠕動,短期使用軟便藥物,定期回診檢視傷口及調整藥物。

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