外科 內痔結紮 常見問題

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痔瘡結紮後痛癢:術後瘙癢正常嗎??


痔瘡結紮後痛癢?醫生您好, 我因為肛門瘙癢問題於上週接受內痔結紮手術(診斷只有內痔無外痔)距今已經11天了,昨日晚間睡覺時突然感到強烈的痛癢,不太確定是不是痔核終於脫落 因為太不舒服有起床吃抗組織胺後有緩解  今天白天一直感覺到結紮處還是瘙...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後約 7—14 天痔核逐漸缺血壞死並脫落,此期間出現搔癢、異物感或短暫疼痛屬正常現象。單純搔癢不代表感染,但若出現持續加劇的疼痛、明顯紅腫熱、膿性分泌物、惡臭分泌物、發燒、或大量出血,需立即回診。 建議保持肛門清潔乾燥、持續溫水坐浴...

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痔瘡結紮後的併發症及治療方法?


痔瘡結紮?醫生你好:請問我於今年1/2晚上去檢查痔瘡,醫生說有三顆內痔一顆外痔,外痔還不用處理,內痔當天即用橡皮筋先綁一顆,並預約三星期後1/23再回診綁第二顆,請教幾個問題。 1.綁完後前二天肛門很漲痛,是正常現象嗎? 2.綁完後第四天(...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 結紮後內痔缺血脫落,局部會有脹痛、異物感,少量出血,通常2—5天內逐漸減輕。若有劇烈疼痛,需排除橡皮筋位置過低(接近齒狀線)或是影響血流造成別處痔瘡發作。  2. 第 4 天出現一顆推不回去、很痛的肉球,可能是未結紮的內痔(或外痔)急...

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痔瘡贅皮問題術後應如何處理??


肛門贅皮問題?醫師您好: 一個月前我因為外痔合併內痔,接受了橡皮筋結紮手術。術後恢復尚可,但目前仍殘留一些痔瘡贅皮,讓我感到相當困擾,常覺得肛門口有異物感與腫脹感,摸起來贅皮也滿厚的,而且每次排便都會有磨擦感,因此一度考慮是否需要再進行手術...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後一個月,仍屬於痔瘡橡皮筋結紮後的恢復與重塑期。此階段出現的肛門贅皮,多半是因原本外痔水腫、血栓或皮膚鬆弛所致,因血液回流受阻,外痔很容易腫脹起來。 建議目前以觀察與保守處理為主,包括維持軟便(高纖飲食、足量水分,必要時使用軟便劑)...

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內痔結紇後肛門異物感應如何治療??


痔瘡異物感問題?請問醫生 已經做過內痔結紮後肛門收縮的時候已有改善但仍有異物感,請問應該如何治療改善?已經溫水坐浴約2個月左右仍沒有太多改善。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後仍有異物感相當常見,多半是結紮後傷口尚未癒合、殘餘內痔組織或肛門肌肉過度緊繃所造成。若坐浴兩個月仍效果有限,建議回診由肛門鏡確認是否有殘餘內痔,依情況可能需再結紮或是手術治療。

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內痔結紮(橡皮筋)術後5個月仍有出血,如何處理??


內痔結紮(橡皮筋),術後5個月有出血?醫師,您好 我母親痔瘡幾十年才願意處理。內痔已很多顆。去年先處理3顆(橡皮筋),每次隔1.5個月進行醫療。 第1、2次覺得ok。第3次覺得很不舒服。 想請教(1)連續幾個月處置下,越後期不適感會越 顯著...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 橡皮筋結紮次數增加時,因為剩下的痔瘡組織彈性不足或基底較大,可能覺得越後期處後不適感越明顯,此種情況就不適合再結紮,要考慮其他治療方式。  2. 結紮後再出血,常見原因是仍有未處理的內痔或結紮組織脫落後新生血管脆弱。若影響生活品質,需...

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內痔結紮術後便血正常嗎??


內痔結紮術傷口問題?柯醫師您好 謝謝您的回覆 我是於8/14日做了內痔結紮術 8/15早上第一便 便頭部分有較深的血便 中間如廁大便也等會有一點粉色分泌物,8/16早上也是便頭的部分有血絲的分泌物在便頭的部分,便尾反而較少幾乎沒有,想請問...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

痔瘡結紮術後輕微出血屬於正常現象  ​只要沒有劇烈疼痛或是大量出血就不要緊  ​這段時間應避免便秘或是排便時間過久

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橡皮筋結紮治療內痔的注意事項?


請問有什麼不開刀的方式可以縮小外翻的內痔呢??張書豪醫師您好: 我有爬文看台灣E院歷史文章,看到您回答別人 答復者 外科/張書豪, 2022/02/16 正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛,有的人會感到些許腫脹和異物感,但大部分是完全沒感覺。結...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 橡皮筋結紮只針對無痛覺神經的齒狀線以上內痔,若出現疼痛,多為結紮位置過低,離齒狀線太近所致。  2. 內痔脫垂,若是脫出後可自行或手動推回,仍可考慮結紮;若是難以復位的脫垂,效果較差,應評估其他治療方式。  3. 內痔結紮後若劇烈疼痛...

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大便出血五年來反覆出現,術後半年又出血,是肛裂還是內痔??


大便出血?醫生您好,約在五年前有上廁所出血,因此做了大腸鏡。檢查結果為內痔,大腸未有異常。而去年九月左右,又有出血,故再次做大腸鏡,結果大腸亦未有異常(無息肉),仍是內痔出血。醫生安排了橡皮筋結紮手術,進行內痔結紮。  而今天早上(內痔結紮...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

在排除大腸病灶出血的可能性之後  肛門出血多半就是內痔或是肛裂所致  不痛就是內痔  會痛就是肛裂  內痔結紮好處是快速不用住院  缺點是無法根治  復發是很常見的情形  31歲的年齡是不需要頻繁進行大腸鏡檢查  不過如果已經間隔5年也是可...

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痔瘡檢查與治療?


痔瘡嚴重程度?大學就發現便血問題,每次如廁幾乎都微微出血。平時出血微量,擦完發現衛生紙有點血的程度。有時便秘後也有肛裂的出血但非常態。因出血少且不痛、沒不舒服所以沒理會。 但最近太累且便秘後有一次較多出血(馬桶有血),雖除了出血沒有痛也沒有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 從描述與照片判斷,較符合內痔脫垂合併部分外痔的表現,也就是俗稱的「混合痔」。是否需要手術要看症狀是否嚴重到影響生活品質,如果發作不頻繁,無明顯疼痛,仍可考慮保守治療(如坐浴、藥膏、改善排便習慣)。但若出血頻繁、脫垂越來越大、無法推回,...

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長期肛門痔瘡治療:軟便藥是否仍會出血??


問題問題?醫師您好, 我想請問, 我長期肛門有長痔瘡,大便常流血, 有看醫生吃軟便藥, 想問, 假如雖然沒便祕,大便是軟的,經過肛門還沒好傷口,也有可能會出血(擦屁股時血蠻多的)嗎?  謝謝醫師 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血,即使糞便較軟,若肛門傷口尚未癒合,仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔,可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹,建議進一步就醫評估,除了軟便藥以外,可以使用纖維補...

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內痔結紮後出血正常嗎?術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理??


內痔結紮後出血?張醫師你好:請問我有做內痔結紮手術三次,大便糞便前面都會有血是正常的嗎?有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的,然後大便完都會感覺肛門漲漲的,過一下就會比較舒緩,最後一次結紮完到現在三週了,這會是裡面的傷口還沒好嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮三週仍有出血與異物感,除了結紮部位傷口未完全癒合以外,也可能有其他殘餘的內痔,排便摩擦就會造成出血。若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物,建議回診評估。如有便秘情形,應保持飲食高纖、充足水分,以減少對傷口的刺激。 

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大便出血多年,是痔瘡還是肛裂??


肛門擦到血跡?醫師你好 我大便出血的問題已經有好幾年了 曾經有做過初步檢查(不是大腸鏡)說有內痔跟肛裂 然後我最近大概每隔半個月左右都會有大便擦到血跡的問題 大概1-2張擦紙就沒有擦到血跡 感覺好像只要有排便困難/有出力/大便硬的時候就會擦...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

少量無痛性出血較可能與內痔有關,肛裂出血通常伴隨明顯疼痛。出血如對生活造成困擾,應先針對痔瘡做治療,包括生活型態調整、藥膏及口服藥物、內痔結紮或是手術治療。 若出血頻率增加、性質改變(如持續性或伴隨異常黏液)、或有體重減輕、排便習慣改變等情...

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內痣結紮後拉肚子該如何處理?抗生素使用是否會產生抗藥性??


內痣結紮後第19天拉肚子?張醫師您好: 之前有請教過您相關問題,謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥,我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次,我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用,適合作為傷口感染的預防用藥,但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。  2. 在免疫力正常的情況下,痔瘡結紮的感染風險不高,藥物...

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內痔橡皮筋結紇併發症:結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性?


內痔橡皮筋結紮併發症?張醫師您好: 我有三顆二級內痔跟一顆外痣,兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮,這兩週期間有發生過一些症狀:(1) 分別在結紮後第5天跟第11天,感覺肛門裡面突然一陣脹痛感,後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 內痔結紮後,結紮處局部缺血、壞死,組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應,但若疼痛明顯或持續,可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴,每天2-3次,每次10-15分鐘,可有效緩解不適並促進傷口...

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直腸無流血,內痔結紮後仍有血便是否正常??


大便裡面有血?最近大便都有血便的狀況,前兩天去做檢查!醫生指診完是說 直腸沒有流血,直接幫我把內痔結紮掉。  但回去後的兩天排便一樣都有血便的狀況,請問正常嗎?  平常沒抽菸也沒喝酒習慣。


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高  只要沒有再繼續出血就不要緊  建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間  辛辣刺激的食物暫時要避免  多補充植物纖維也會有幫助  溫水坐浴應該有助於改善症狀  也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用  軟便劑最好...

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內痔手術後十天擦屁股出血?


內痔結紮十天後,擦屁股有大量血,不痛不癢?因為這半年都有屁股癢癢的,大便刺痛感,所以10天前去做了內痔手術,前四次大便都是擦屁股一點點血跟黃黃的,後面就不痛不癢,血也沒有了,以為好了  但是今天晚上 一大便,擦屁股又突然很多血,雖然一樣沒什...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後,該處的痔瘡組織會缺血脫落,因此會有出血情形。如果沒有其他不適可以先觀察,但如果持續大量出血,或是有血塊產生,必須盡快回診檢視傷口。 

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橡皮筋內痔術後的症狀與恢復期?


橡皮筋內痔術後?醫師您好:5/24至H進行內痔橡皮筋治療,5/26提早鬆脫後,肛門外腫了一顆外痔,5/27回診時醫生重綁(約離肛門口約三公分),到今天6/3肛門有黃色分泌物這是正常嗎?且排便完肛門還是會疼痛?也正常??另這樣外痔腫脹疼痛會慢...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後,傷口尚未復原時可能會有黃色分泌物,但少有嚴重疼痛。建議持續溫水坐浴,醫生通常會開立藥物緩解症狀。如有發燒或嚴重的腫痛出血則需立即回診檢視。

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血栓外痔的症狀與治療?


血栓外痔?2個星期前到郵改醫院處理綁內痔(這次非常痛),結果一個星期後,不知道有沒有脫落,卻導致肛門外岀現肉球,膚色,花生大小,腫脹疼痛不已,壓不回去,不清楚狀況是什麼,自己手摸,確定在鋸齒線外,但本來沒有,綁內痔卻變成這樣,提肛的時候痛點...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

內痔結紮如果治療深度太淺就會發生這種現象  除了疼痛以外  也會因為傷口太靠近外痔而發生腫脹  目前也只能多做溫水坐浴靜候傷口癒合  如果疼痛難忍也可以請醫師開立藥物緩解症狀  這段期間應該避免辛辣食物以及便祕  一般大約兩週的時間便會慢慢...

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內痔結紮後排便時間常態性?


內痔結紮問題?張醫師 您好 我第一次做內痔橡皮筋結紮 11天才排出 我4月26號 做第二次內痔結紮 但至今 5月8號了還未排出 是不是有問題 最久幾天內排出還算正常 (上網查都是7至10天)就會自動脫落排出 謝謝您


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後多久脫落和原先內痔的型態和結紮的位置有關,如果內痔底部較寬,無法將根部完全束緊時,橡皮圈會較容易滑脫。沒有腫痛流血的話可以再觀察,按時回診檢視傷口即可。

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痔瘡結紮手術後的症狀與處理方式?


內痔結紮?柯醫師您好 有些問題想要請教您。 昨天去做痔瘡結紮  1、因為內痔位置較靠近外面所以比較痛(非外痔),是正常的嗎?  2、結紮後隔天排便,肉球一樣被擠出,而且變超硬,坐浴後也沒辦法推進去,後來我用痔瘡藥膏塗抹後慢慢推回去,我這樣做...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1.  內痔結紮理論上不會疼痛  因為位置在齒狀線以內  是沒有體表神經分布的  但是如果結紮位置太靠外側就會疼痛  2.  可以  3.  可能結紮的位置跟脫垂的位置不同  或是結紮部位旁邊的痔瘡腫脹導致

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