內痔結紮後出血正常嗎？術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理？-外科

內痔結紮後出血？

張醫師你好：請問我有做內痔結紮手術三次，大便糞便前面都會有血是正常的嗎？有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的，然後大便完都會感覺肛門漲漲的，過一下就會比較舒緩，最後一次結紮完到現在三週了，這會是裡面的傷口還沒好嗎？

阿霖，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/28

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮三週仍有出血與異物感，除了結紮部位傷口未完全癒合以外，也可能有其他殘餘的內痔，排便摩擦就會造成出血。若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物，建議回診評估。如有便秘情形，應保持飲食高纖、充足水分，以減少對傷口的刺激。

回覆日期：2025/02/28
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後出血

彙整補充說明

內痔結紮手術後的出血情況在一定程度上是可以被視為正常的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您所描述的情況，術後三週仍然有出血，並且伴隨著肛門的脹脹感，這可能與手術後的傷口癒合有關。
內痔結紮手術的目的是透過結紮內痔的血管來減少血流，最終使內痔萎縮並消失。
然而，手術後的恢復過程中，傷口可能需要一些時間來癒合，這段期間內可能會出現輕微的出血和不適感。

您提到的「大便糞便前面都會有血」的情況，可能是因為排便時的摩擦刺激了尚未完全癒合的傷口，或是有殘餘的內痔未完全處理。
特別是當糞便較為顆粒時，對於肛門的刺激會更明顯，這可能導致出血的情況加重。
建議您在這段期間內，保持良好的排便習慣，避免便秘，並增加膳食纖維的攝取，這樣可以使糞便保持柔軟，減少對肛門的刺激。

針對肛門的脹脹感，這也是手術後常見的症狀之一。
這種感覺可能是由於手術後的腫脹或是肛門周圍組織的緊張所引起。
通常這種不適感會隨著時間的推移而逐漸減輕。
您可以考慮進行溫水坐浴，這樣可以幫助舒緩肛門的緊張感，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

如果您在術後三週內仍然持續出現大量出血、劇烈疼痛或有異常分泌物，建議您儘快回診，讓醫師進行進一步的檢查。
這樣可以排除其他潛在的問題，如肛裂或其他直腸疾病。

在飲食方面，建議您多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助維持正常的腸道功能，減少便秘的發生。
此外，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些都可能對肛門造成額外的刺激。

總結來說，內痔結紮後的輕微出血和脹痛在術後的初期是相對正常的，但若症狀持續或加重，應及時就醫以獲得專業的評估與治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於術後的恢復是非常重要的。
希望您能早日康復！