內痔結紮後出血？
張醫師你好：請問我有做內痔結紮手術三次，大便糞便前面都會有血是正常的嗎？
有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的，然後大便完都會感覺肛門漲漲的，過一下就會比較舒緩，最後一次結紮完到現在三週了，這會是裡面的傷口還沒好嗎？
阿霖，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/28
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮三週仍有出血與異物感，除了結紮部位傷口未完全癒合以外，也可能有其他殘餘的內痔，排便摩擦就會造成出血。
若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物，建議回診評估。
如有便秘情形，應保持飲食高纖、充足水分，以減少對傷口的刺激。
回覆日期：2025/02/28
彙整補充說明
內痔結紮後的出血現象在術後的幾天內是相對正常的，尤其是在術後的三週內，輕微的出血和肛門部位的脹痛感可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合所引起的。
根據醫學文獻和臨床經驗，內痔結紮後的出血通常會在術後的三到五天內逐漸減少，若出血持續超過一週，則需要回診檢查。
在術後的恢復過程中，患者可能會感受到肛門部位的異物感或脹脹的感覺，這通常是因為結紮部位的腫脹或炎症反應所致。
這些症狀在術後的幾週內是常見的，隨著時間的推移，這些不適感應該會逐漸減輕。
然而，如果您在術後三週仍然有明顯的出血，特別是出血量增多、伴隨持續的疼痛或異常分泌物，這可能表示有其他潛在的問題，例如傷口感染、殘餘的內痔或其他肛門直腸疾病。
在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查和評估，以確保沒有其他併發症。
在術後的護理方面，保持良好的飲食習慣是非常重要的。
建議您多攝取高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，以促進腸道蠕動，減少便秘的情況。
充足的水分攝取也能幫助軟化大便，減少排便時對傷口的刺激。
此外，避免辛辣、油膩和刺激性食物，這些食物可能會加重肛門的不適感。
在日常生活中，儘量避免長時間坐著，並且在排便時不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，幫助傷口更快癒合。
如果您有便秘的情況，可以考慮使用一些輕瀉劑或纖維補充劑，但最好在醫師的指導下進行。
總之，內痔結紮後的出血和脹痛在術後初期是常見的，但若症狀持續或加重，應及時就醫檢查。
保持良好的飲食習慣和生活方式，有助於促進恢復，減少不適感。
希望您能早日康復！
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