肛門擦到血跡？
醫師你好我大便出血的問題已經有好幾年了曾經有做過初步檢查(不是大腸鏡)說有內痔跟肛裂然後我最近大概每隔半個月左右都會有大便擦到血跡的問題 大概1-2張擦紙就沒有擦到血跡感覺好像只要有排便困難/有出力/大便硬的時候就會擦到血跡 可是又不會痛請問醫師我現在這樣比較像是痔瘡還是肛裂的問題呢我好擔心會不會是其他疾病
SSS，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/03
張書豪 醫師回覆-外科
少量無痛性出血較可能與內痔有關，肛裂出血通常伴隨明顯疼痛。
出血如對生活造成困擾，應先針對痔瘡做治療，包括生活型態調整、藥膏及口服藥物、內痔結紮或是手術治療。
若出血頻率增加、性質改變（如持續性或伴隨異常黏液）、或有體重減輕、排便習慣改變等情況，仍建議進一步檢查，如大腸鏡，以排除其他腸道疾病。
日常可透過高纖飲食、足夠水分與適當軟便來減少出血機會。
回覆日期：2025/03/03
彙整補充說明
大便出血的問題在臨床上相當常見，尤其是與肛門相關的疾病，如痔瘡和肛裂。
根據您的描述，長期的大便出血，且出血量少，通常在擦拭時才會看到血，這些特徵較符合內痔的情況。
內痔的出血通常是無痛性的，且血液多為鮮紅色，可能附著在大便表面或衛生紙上。
而肛裂則通常伴隨著明顯的疼痛，尤其是在排便時，因為肛裂是由於肛門周圍的皮膚撕裂所引起的，這種情況下出血量可能會相對較多。
在您的情況中，若出血持續且無明顯疼痛，這可能是內痔的表現。
內痔的形成通常與便秘、長時間坐著、過度用力排便等因素有關。
若您有便秘的情況，建議您可以透過增加膳食纖維的攝取（如多吃蔬菜、水果和全穀類食物），以及保持足夠的水分攝取來改善排便的質量，這樣可以減少對肛門的刺激，進而減少出血的情況。
如果您已經嘗試過生活方式的調整，但出血情況仍未改善，建議您尋求專業醫療的幫助。
醫師可能會建議進一步的檢查，如肛門鏡或大腸鏡，以排除其他可能的病因，特別是如果出血的性質有變化，或伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛等。
在治療方面，內痔的管理通常包括使用局部藥膏、口服藥物來減輕症狀，並在必要時考慮手術治療，如結紮或痔瘡切除手術。
肛裂的治療則可能包括使用軟便劑、局部麻醉藥膏及坐浴等方法來促進癒合。
總之，雖然長期出血可能與痔瘡或肛裂有關，但由於每個人的情況不同，建議您在出現持續性出血的情況下，及時就醫進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護腸道健康是非常重要的。
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您好;沒什麼問題多吃蔬菜水果即可 >>點我查看詳細內容