大便出血？
醫生你好～
請問原本有痔瘡 每次大便完都要用手指把痔瘡塞進去 就在最近大便出血持續一個月 血沒有整個馬桶 只有附在大便上一條細細長長的血跡 跟屁股擦拭有血 屁股不會痛 也沒有便秘問題 原本緩和已經一個禮拜沒出血 以為好了 一個禮拜後又大便出血 一樣附在大便上 長長一條血跡 有時有 有時沒有 請問這是痔瘡還是肛裂？還是什麼情況？謝謝醫師
沈默，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/21
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
如果不會痛，排便也不用太出力的話較不像肛裂，比較像內痔出血的症狀。建議發作期間多喝水，清淡飲食，多做溫水坐浴。如擔心也可以至大腸直腸科門診就診檢查。
回覆日期：2022/06/21
資料來源：台灣e院 - 大便出血
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的情況很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍的腫塊或不適感。
您提到的「附在大便上一條細細長長的血跡」以及「擦拭有血」的情況，通常是內痔出血的典型表現。
內痔的出血通常是鮮紅色，且不伴隨疼痛，這與您描述的情況相符。
肛裂則是由於肛門皮膚的裂傷，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，並且出血量較少，通常是鮮紅色的血滴在大便上或衛生紙上。
根據您的情況，您提到「屁股不會痛」且「沒有便秘問題」，這使得肛裂的可能性較低。
此外，您提到的「每次大便完都要用手指把痔瘡塞進去」的情況，顯示您的痔瘡可能已經有一定的程度，這也可能是造成出血的原因之一。
痔瘡的出血通常是由於排便時的壓力或摩擦所引起的，尤其是在大便較硬或排便用力的情況下。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以增加膳食纖維的攝取，幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分，有助於預防便秘。
3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的腫脹和不適，促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。
4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門的壓力。
5. 使用外用藥物：可以考慮使用一些外用藥膏來減輕痔瘡的症狀，這些藥物通常含有消炎成分，可以幫助減少腫脹和不適。
如果您的症狀持續不改善，或是出血量增加，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如肛門直腸檢查，以確定出血的具體原因，並提供適當的治療方案。
希望您能早日康復！
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