大便出血原因分析:痔瘡、肛裂或其他?-外科

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大便出血?


醫生你好~請問原本有痔瘡 每次大便完都要用手指把痔瘡塞進去 就在最近大便出血持續一個月 血沒有整個馬桶 只有附在大便上一條細細長長的血跡 跟屁股擦拭有血 屁股不會痛 也沒有便秘問題 原本緩和已經一個禮拜沒出血 以為好了 一個禮拜後又大便出血 一樣附在大便上 長長一條血跡 有時有 有時沒有 請問這是痔瘡還是肛裂?
還是什麼情況?
謝謝醫師



沈默,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/21

張書豪 醫師回覆-外科


如果不會痛,排便也不用太出力的話較不像肛裂,比較像內痔出血的症狀。
建議發作期間多喝水,清淡飲食,多做溫水坐浴。
如擔心也可以至大腸直腸科門診就診檢查。



回覆日期:2022/06/21

彙整補充說明


您好!根據您提供的症狀描述,您目前的情況很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,通常會導致排便時出現鮮紅色的血跡,這些血跡可能附著在大便表面或是衛生紙上。
您提到的「長長一條血跡」的情況,符合痔瘡的典型表現。

痔瘡分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出血,血液呈鮮紅色,並且可能會在大便上留下血跡。
外痔則可能伴隨疼痛和不適,尤其是在排便時。
根據您的描述,您提到「屁股不會痛」,這更傾向於內痔的可能性。

肛裂則是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常會伴隨排便時的劇烈疼痛,並且出血量可能會較多。
由於您表示沒有便秘問題,且出血後不會感到疼痛,因此肛裂的可能性相對較低。

另外,您提到的「原本有痔瘡」的情況,這也可能是導致您目前出血的原因。
痔瘡的症狀可能會隨著生活習慣的變化而有所波動,例如飲食中的纖維攝取量、排便習慣等。
若您在這段期間內的飲食較為不均衡,或是排便時用力過度,都可能導致痔瘡的症狀加重。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

2. 保持水分攝取:每天至少喝8杯水,保持身體水分充足,有助於軟化大便。

3. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門周圍的壓力與不適,促進血液循環。

5. 使用藥物:如果症狀持續不改善,可以考慮使用藥局的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品通常含有消炎成分,能夠減輕不適。

如果您在採取以上措施後,症狀仍然沒有改善,或是出現其他異常情況(如持續出血、疼痛加劇等),建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷與治療。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如直腸鏡檢查,以確定具體的病因並制定相應的治療計畫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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若無痛感,應是內痔問題,必要可直腸鏡確認。

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依你的描述,最有可能是肛裂造成。建議多補充水分避免便秘,多做溫水坐浴,輔以藥膏及消炎藥物。若沒有明顯家族病史或是其他腹部症狀,在你的年紀大腸癌機會很低。

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