大便出血原因分析-外科

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大便出血?


醫生您好:我這幾天大便時發現出血,解便時肛門有刺痛感覺,大便也滿硬,擦拭時有血及血塊,但便完就不會出血,之前有時候會腹瀉,有時又便秘,大便很粗又硬(出血情況是這幾天又發生,幾年前也曾經有過),以前小時候曾經大便時大出息肉,但當時只切除露出的部份,尾端又縮回肛門內。
我現在肛門外也有小肉塊(不知是息肉還是痣瘡?
)前幾年體檢糞便檢查是正常的,想請問醫師我現在大便出血是什麼情況呢?
謝謝!



Karen,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/28

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一周仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。



回覆日期:2016/03/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現大便出血的情況,並伴隨有肛門刺痛感、硬便以及擦拭時出現血和血塊,這些症狀可能與幾種常見的肛門及腸道問題有關。

首先,您提到的肛門刺痛和出血,最常見的原因是肛裂。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引起出血和疼痛。
您提到的「大便很粗又硬」正是造成肛裂的主要原因之一。
當大便過硬時,排便時需要用力,這樣就容易造成肛門的損傷。

另外,您提到的「小肉塊」可能是痔瘡。
痔瘡是肛門周圍血管腫脹的結果,可能會導致出血,尤其是在排便時。
痔瘡分為內痔和外痔,外痔通常會在肛門外部形成小肉塊,並可能伴隨疼痛和出血。
若您有痔瘡的情況,這也可能是您出血的原因之一。

至於您提到的過去曾經有息肉的情況,雖然息肉本身通常不會引起出血,但如果有息肉的存在,建議定期進行檢查,以確保沒有發展成其他問題。
息肉有時候會引起不適或出血,尤其是在排便時。

針對您的症狀,建議您可以採取以下幾個措施來改善情況:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的發生。
纖維可以幫助軟化大便,減少排便時的用力。

2. 保持水分攝取:每天至少喝八杯水,保持身體水分充足,有助於軟化大便。

3. 適度運動:定期運動可以促進腸道蠕動,幫助排便。

4. 避免長時間坐著:如果您有痔瘡或肛裂的情況,避免長時間坐著,特別是在馬桶上,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 溫水坐浴:每天可以進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

如果您的症狀持續不改善,或是出現大量出血、腹痛等情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道疾病或息肉等。

最後,保持良好的生活習慣和定期健康檢查是非常重要的,這樣可以及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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