排便出血的原因及治療方式-外科

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排便出血?


柯醫生 可以問你個問題嗎?
前兩個月前我上廁所的時候大出如拳頭般的又硬又乾的便 可能過於用力 擦拭上有血和大便也有帶血 持續2次都有 後來多吃高纖和開水就沒有了這樣狀況了 後來昨天可能吃太辣肚子痛了 又出血一次 隔兩三小時再大一次就沒有出血了 這樣是怎麼樣的情形?
是痔瘡還是其他的?
謝謝


妍妍,20~29歲女性,詢問日期:2015/04/01

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形很明顯是痔瘡出血而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚只要養成良好的飲食及排便習慣自然可以避免出血再度發生

回覆日期:2015/04/01

彙整補充說明


排便出血的情況在臨床上相當常見,可能由多種原因引起,最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、腸道炎症或腫瘤等。
根據您描述的情況,您在排便時出現硬便、用力過度以及隨後的出血,這些症狀很可能與痔瘡或肛裂有關。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢,當這些血管受到壓力(例如便秘或用力排便)時,可能會破裂導致出血。
您提到的「拳頭般的又硬又乾的便」顯示您曾經有便秘的情況,這會增加痔瘡出血的風險。
當便便硬且需要用力排出時,肛門周圍的血管容易受到損傷,進而出現鮮紅色的血液。

其次,肛裂也是一個可能的原因。
肛裂通常是由於排便時硬便劃破肛門內部的皮膚,造成疼痛和出血。
您提到的「擦拭上有血」和「大便也有帶血」的情況,符合肛裂的典型症狀。

在您的情況中,您提到在飲食上增加了高纖維食物和水分的攝取,這是改善便秘和減少排便出血的重要措施。
高纖維飲食可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力,從而降低痔瘡和肛裂的風險。
建議您持續保持這樣的飲食習慣,並且多喝水,這對於維持腸道健康非常重要。

至於您提到的「吃太辣肚子痛」的情況,辛辣食物可能會刺激腸道,導致腹痛或腹瀉,這也可能影響到排便的情況。
若在排便過程中出現疼痛或出血,建議您注意飲食,避免過於刺激的食物,並觀察是否會再次出現類似的情況。

如果您在未來的幾天內仍然出現排便出血的情況,或是伴隨著其他症狀如持續的腹痛、體重減輕、貧血等,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因,並針對性地進行治療。

總結來說,您的症狀很可能與痔瘡或肛裂有關,透過改善飲食和排便習慣可以有效減少出血的情況。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
保持良好的生活習慣,定期檢查身體,對於維持健康至關重要。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形...

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