排便出血的原因及治療方式-外科

排便出血？

柯醫生可以問你個問題嗎？

前兩個月前我上廁所的時候
大出如拳頭般的又硬又乾的便可能過於用力擦拭上有血和大便也有帶血持續2次都有後來多吃高纖和開水就沒有了這樣狀況了後來昨天可能吃太辣肚子痛了又出血一次隔兩三小時再大一次就沒有出血了這樣是怎麼樣的情形？是痔瘡還是其他的？謝謝

妍妍，20~29歲女性，詢問日期：2015/04/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形很明顯是痔瘡出血
而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚
只要養成良好的飲食及排便習慣
自然可以避免出血再度發生

回覆日期：2015/04/01
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

排便出血的情況在臨床上相當常見，可能由多種原因引起，最常見的原因之一是痔瘡。
根據您的描述，您曾經因為排便時過於用力，導致大便硬且乾，這樣的情況容易造成肛門周圍的血管破裂，進而引發出血。
當大便過硬時，排便時的用力會增加肛門的壓力，這樣就容易造成痔瘡的發作或加重。

痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現鮮紅色的血液，而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
您提到的情況，擦拭時有血跡，且大便上也有血，這些都符合痔瘡出血的特徵。
特別是當您提到在飲食上增加了纖維素和水分後，症狀有所改善，這也進一步支持了痔瘡的可能性。

此外，您提到最近因為吃了辛辣食物而感到肚子痛，這也可能刺激腸道，導致排便時出現不適或出血。
辛辣食物有時會引起腸道的不適，特別是對於已經有痔瘡的人來說，可能會加重症狀。

在治療方面，首先建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，這可以通過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類等）和充足的水分來達成。
每天至少要喝8杯水，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力。
此外，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少肛門的壓力。

如果出血情況持續或加重，建議您尋求專業醫療的幫助，進行必要的檢查，例如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸道息肉、炎症或更嚴重的情況。
雖然您目前的年齡（25歲）罹患大腸癌的風險相對較低，但如果有持續的出血或其他不適，及早檢查仍然是明智的選擇。

總結來說，您的情況很可能是由於痔瘡引起的出血，透過改善飲食和排便習慣可以有效減少症狀。
如果症狀持續，請務必尋求醫療專業的意見，以確保健康無虞。