排便出血原因與處理方式-外科

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大便出血問題?


請問 柯醫師,昨日傍晚排便時,無疼痛感排便尚順,排泄黃色固態大小正常無血塊。
但是起身後,發現桶座內有鮮血,量屬多,鮮紅,還有少量噴射狀血漬當晚又有些微便意,立即如廁,觀察還是有少量鮮紅血量。
今早排便又已正常,並無發現鮮血。
而近期腹部並無任何不適,因還是有所擔心,所以想請教醫師協助解答。
感謝


Jason,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/01

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2016/08/01

彙整補充說明


排便出血的情況是許多人可能會遇到的問題,根據您所描述的症狀,這種情況可能與幾種常見的原因有關。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部,這可能是由於痔瘡、肛裂或其他直腸問題所引起。

1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當您提到排便時沒有疼痛感。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力(例如便秘或用力排便)時,可能會破裂並導致出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且在排便後會出現。

2. 肛裂:這是指肛門周圍皮膚的裂傷,通常伴隨著排便時的疼痛,但在某些情況下,出血可能是主要的症狀。
肛裂通常會導致少量鮮紅色的血液,並且可能會在排便後出現。

3. 其他腸胃道問題:雖然您提到近期沒有腹部不適,但仍需考慮其他可能性,例如腸道息肉、潰瘍或其他病變。
這些情況通常伴隨著其他症狀,如腹痛、排便習慣改變等。

針對您的情況,因為您提到排便後的鮮紅色血液量較多,且在隨後的排便中仍有少量出血,建議您可以採取以下幾個處理方式:
- 觀察與記錄:持續觀察排便的情況,記錄出血的頻率、量及顏色,並注意是否有其他伴隨症狀,如腹痛、便秘或腹瀉等。

- 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於軟化大便,減少排便時的用力,從而減少痔瘡或肛裂的風險。

- 保持水分:確保每天攝取足夠的水分,這對於維持正常的腸道功能非常重要。

- 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的壓力,並促進血液循環,減少不適感。

- 避免用力排便:如果有便秘的情況,應避免用力排便,並可考慮使用一些輕度的軟便劑,但最好在醫師的指導下使用。

如果出血情況持續或加重,建議您儘快就醫,進行專業的檢查,如直腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
醫師可能會根據檢查結果提供更具體的治療方案。
記得,及早就醫能夠有效避免潛在的健康問題惡化。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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這種情形很明顯是痔瘡出血而造成痔瘡出血的原因你本人也很清楚只要養成良好的飲食及排便習慣自然可以避免出血再度發生

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