大便出血的原因及治療方法-肝膽腸胃科

大便出血？

最近大便都有鮮血，雖然之前也有這樣的狀況，但是已經好一陣子沒有了，這次大便都是前面一顆一顆的感覺但是後面又是一條的，而且蠻順的，所以應該不算便秘吧，然後後面就會有些，不然就是擦的時候也會有，有時候都會有便意，但是都感覺大不出來的感覺

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2019/12/08

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

匿名小姐您好：
建議至大腸直腸肛門外科檢查。
南投醫院關心您

回覆日期：2019/12/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況在臨床上相當常見，可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎症性腸病等。
根據您描述的情況，出血的顏色為鮮紅色，且伴隨著排便時的感覺，這通常提示出血源自於肛門或直腸的下部，而不是來自於上消化道（如胃或小腸），因為上消化道出血通常會導致大便呈黑色。

首先，痔瘡是造成大便出血的最常見原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
您提到的「前面一顆一顆的感覺」可能是因為大便的形狀不規則，這可能與飲食、排便習慣有關，特別是如果有便秘的情況。

其次，肛裂也是一個常見的原因，尤其是當大便較硬時，肛門周圍的皮膚可能會撕裂，導致出血和疼痛。
即使大便後感覺不再疼痛，但如果仍然有出血，建議您注意大便的形狀和硬度，並考慮增加纖維攝取量和水分，以改善腸道健康。

另外，腸道息肉或炎症性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）也可能導致大便出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。
如果您有這些症狀，建議儘早就醫檢查。

針對治療方面，首先建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），並確保每天攝取足夠的水分，以保持大便柔軟，減少排便時的壓力。
若出血情況持續，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，如肛門指檢或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病因。

在等待就醫的過程中，您可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適，並避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少肛門區域的壓力和不適感。
如果出血量增加或伴隨其他不適症狀，請務必儘快就醫。
總之，雖然大便出血的情況可能不會立即危及生命，但及早診斷和治療是非常重要的。