大便帶血的原因及治療方式-肝膽腸胃科

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大便鮮血?


醫師您好最近兩天大便有出血 顏色鮮紅水狀量微多 但不一定會滴下來 衛生紙擦拭兩次就沒血了 大便時肛門不痛 大便完擦拭後肛門口有點痛 但大便本身沒血 沒特別放屁 食慾還不錯 肚子也沒有特別不舒服的地方 請問醫師這是什麼原因呢 謝謝您



阿佳,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/19

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議先至大腸直腸肛門外科檢查是否有痔瘡、肛裂、息肉



回覆日期:2018/01/19

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,大便帶血的情況可能與幾種常見的肛門及直腸問題有關,最常見的原因包括內痔、肛裂或其他直腸病變。
以下是對這些可能原因的詳細說明及建議的治療方式。


可能的原因
1. 內痔:內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的靜脈叢,當排便時,特別是大便較硬或用力過度時,這些血管可能會破裂,導致鮮紅色的血液出現。
內痔通常不會引起劇烈疼痛,但可能會在排便後感到不適。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍皮膚的撕裂,通常是由於排便時大便過硬或排便過程中用力過度所引起。
肛裂會導致排便時的劇烈疼痛,並伴隨鮮紅色的血液,通常在排便後會有疼痛感。

3. 直腸息肉或其他病變:雖然您提到沒有其他不適感,但直腸息肉或其他病變也可能導致大便帶血。
這些情況通常需要醫學檢查來確診。


治療方式
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,以幫助軟化大便,減少排便時的用力。
保持充足的水分攝取,每天至少喝2000cc的水,這對於預防便秘非常重要。

2. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減少不適感,並促進血液循環,有助於痔瘡或肛裂的癒合。

3. 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用市售的痔瘡膏或栓劑,這些產品通常含有消炎成分,可以減輕腫脹和不適感。
若有肛裂的情況,使用含有局部麻醉劑的藥膏也可以緩解疼痛。

4. 醫療檢查:如果出血情況持續不改善,或是出現其他症狀(如腹痛、體重減輕等),建議儘早就醫,進行肛門及直腸的檢查,以排除其他潛在的病變,如息肉或腫瘤等。


結論
根據您的描述,內痔或肛裂的可能性較高,但由於每個人的情況不同,建議您儘快就醫,讓專業醫師進行詳細檢查,以確定具體原因並制定適合的治療計劃。
保持良好的飲食習慣和生活方式,對於預防未來的問題也非常重要。
祝您早日康復!

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