大便帶血的原因及治療方式-肝膽腸胃科

大便鮮血？

醫師您好
最近兩天大便有出血顏色鮮紅水狀量微多但不一定會滴下來衛生紙擦拭兩次就沒血了大便時肛門不痛大便完擦拭後肛門口有點痛但大便本身沒血沒特別放屁食慾還不錯肚子也沒有特別不舒服的地方請問醫師這是什麼原因呢謝謝您

阿佳，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/19

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

建議先至大腸直腸肛門外科檢查是否有痔瘡、肛裂、息肉

回覆日期：2018/01/19
資料來源：台灣e院 - 大便鮮血

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您最近的排便情況中出現了鮮紅色的血液，且在擦拭時有少量出血，這些情況可能與幾種常見的肛門及直腸問題有關，最有可能的原因是痔瘡或肛裂。

痔瘡是指肛門內或外部的靜脈腫脹，當這些靜脈受到壓力時，可能會導致出血。
這種情況在排便時特別明顯，因為排便時的用力會增加肛門區域的壓力，進而引發出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的，並且在大便後可能會在衛生紙上看到血跡。
您提到的肛門不痛，但擦拭後有些微的疼痛，這也符合痔瘡的特徵，因為痔瘡在排便後可能會受到刺激而感到不適。

肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，並且可能會有鮮紅色的血液出現。
雖然您提到大便時肛門不痛，但在擦拭後感到一些疼痛，這也可能是由於肛裂造成的。

除了痔瘡和肛裂，其他可能的原因還包括腸道息肉或其他腸道疾病，但根據您目前的症狀，這些可能性相對較低。

治療建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 避免便秘：如果有便秘的情況，建議可以考慮使用一些非處方的軟便劑，但最好在醫師的指導下使用。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環。

5. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛、腹部不適等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估和治療。
醫生可能會進行直腸檢查，以確定具體的病因並提供相應的治療方案。
希望您早日康復！