大便出血?
柯主任:先感謝上次回答.今天大便三次.第1次1半有形狀1半是水狀.第2次是水狀.第3次水狀加有流血,後2次肛門口會次痛,肛門一直不舒服有點癢又會隱痛,這3次大便都有前一天吃花生顆粒未消化,前2星期也發生過用藥後有改善(停止流血距離到今天有8天).晚上我去看直腸科,醫生聽我說完後看一下以前我的醫療資料也沒做肛門檢查說應該是肛裂或是痔瘡破.醫生說法:第1.有腸燥症吃飯完就跑廁所.第2.花生消化不良油脂多也會造成大便無法成形.第3.因開過痔瘡手術肛門有點狹窄,一但腹瀉太多次或是便秘容易肛裂或是痔瘡破出血.(之前我這種情況時常發生)第4.出血量大因長期吃阿斯匹林痔瘡或是肛裂出血量大.第5.4年多前曾做大腸雙重攝影加上用痔瘡藥後有改善表示有用.請教柯主任這個醫生說法是正確嗎?柯主任還有其他建議嗎?.....感謝柯主任回應
小胖子,40~49歲男性,詢問日期:2014/12/17
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 正確2. 有可能3. 是否有肛門狹窄要作肛門指檢才能斷定但的確腹瀉或是便秘都會造成肛門出血無論是痔瘡或是肛裂都會出血4. 長期使用阿斯匹林會造成凝血時間延長確實容易使林痔瘡或是肛裂出血更加嚴重5. 40歲以上建議五年作一次大腸鏡或是大腸雙重攝影檢查若還是擔心提前進行複檢也是可以的
回覆日期:2014/12/17
彙整補充說明
您好!感謝您再次詢問有關大便出血的問題。
根據您提供的情況,您的醫生所提到的幾個可能原因都是合理的,以下是對這些原因的詳細說明以及一些建議。
首先,您提到的「肛裂」和「痔瘡」是造成大便出血的常見原因。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而出現鮮紅色的血液。
痔瘡則是肛門內部或外部的血管腫脹,當這些血管受到壓力或摩擦時,也會導致出血。
您提到的肛門不適、癢感及隱痛,都是這兩種情況的典型症狀。
其次,您提到的「腸燥症」可能是指腸道功能失調,導致排便不規律或大便形狀不佳。
這種情況下,飲食的調整非常重要,建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康。
關於您提到的「花生消化不良」,這可能是因為花生含有較高的油脂,對某些人來說,可能會造成腸道不適或便秘。
若您發現某些食物會引起不適,建議減少攝取,並觀察是否能改善症狀。
至於您提到的「阿斯匹林」使用,這是一種非類固醇抗炎藥,長期使用可能會影響血小板功能,增加出血的風險。
如果您有長期服用阿斯匹林的需求,建議與醫生討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。
最後,您提到的「肛門狹窄」問題,這可能是由於之前的手術造成的,這樣的情況下,排便時的壓力可能會更大,導致肛裂或痔瘡的風險增加。
建議您在排便時避免用力過度,並考慮使用溫水坐浴來舒緩肛門的不適感。
總結來說,您的醫生的看法是正確的,並且針對您的情況,以下是一些建議:
1. 增加膳食纖維的攝取,保持良好的水分攝取。
2. 避免食用容易引起腸道不適的食物,如油脂過多的食物。
3. 若有持續的出血或不適,建議定期回診,並考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
4. 若有需要,與醫生討論阿斯匹林的使用及其對您情況的影響。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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