大便出血的原因及可能的檢查方式-外科

大便流血？

柯醫生您好，今天在公司上廁所時，剛大出來屁股蠻痛的，後來擦屁股時發現有流血，而且不少，衛生紙放上去很快就濕透了。
不過我沒有繼續擦，等下班回家再擦，就發現血沒了。
我平常不會每天上廁所，大概都兩三天，但是一次大出來的都很大(大概都600ml寶特瓶直徑大小左右)也蠻長的，屁股很常會磨破留一點點血。
只是這次真的流蠻多的，有點嚇到，我想先了解一下這有可能是因為甚麼原因造成的，流出來的血蠻鮮紅的。
目前我是想去做大腸鏡檢查看看!!!!

謝謝柯醫生!!!

周先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常低的，如果還是非常擔心，安排大腸鏡檢查也是可以的。

回覆日期：2016/01/18
資料來源：台灣e院 - 大便流血

彙整補充說明

您好！針對您提到的情況，大便出血的原因可能有幾種，最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當排便時用力過度或大便過硬時，這些靜脈可能會破裂，導致鮮紅色的血液流出。
肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時的摩擦或用力而造成的裂傷，這也會引起出血和疼痛。

您提到的排便習慣，兩三天才上一次廁所，且每次排便的便量都很大，這可能會增加肛門受傷的風險，特別是當大便過硬時。
這種情況下，建議您增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以幫助軟化大便，減少排便時的用力。

至於檢查方面，若您持續出現大便出血的情況，建議您尋求醫療幫助。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方式，可以幫助醫生檢查您的大腸和直腸，排除其他可能的病因，如息肉、腫瘤或其他腸道疾病。
雖然大腸鏡檢查可能會讓人感到不適，但現代的檢查技術通常會使用鎮靜劑來減輕不適感，檢查過程也相對快速。

如果您在檢查前感到緊張，可以提前與醫生溝通，了解檢查的過程和注意事項，這樣可以減少您的焦慮感。
若您在檢查後仍有不適或出血情況，請務必及時告知醫生。

最後，雖然您提到的年齡（26歲）使得大腸癌的風險相對較低，但任何持續的出血情況都不應被忽視。
及早就醫檢查可以讓您更安心，並及時處理任何潛在的健康問題。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復！

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