大便出血的原因及可能的檢查方式-外科

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大便流血?


柯醫生您好,今天在公司上廁所時,剛大出來屁股蠻痛的,後來擦屁股時發現有流血,而且不少,衛生紙放上去很快就濕透了。
不過我沒有繼續擦,等下班回家再擦,就發現血沒了。
我平常不會每天上廁所,大概都兩三天,但是一次大出來的都很大(大概都600ml寶特瓶直徑大小左右)也蠻長的,屁股很常會磨破留一點點血。
只是這次真的流蠻多的,有點嚇到,我想先了解一下這有可能是因為甚麼原因造成的,流出來的血蠻鮮紅的。
目前我是想去做大腸鏡檢查看看!!!!謝謝柯醫生!!!


周先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/18

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常低的,如果還是非常擔心,安排大腸鏡檢查也是可以的。


回覆日期:2016/01/18

彙整補充說明


大便出血的情況在臨床上相當常見,可能由多種原因引起,尤其是您提到的鮮紅色血液,這通常與肛門或直腸的問題有關。
根據您的描述,您可能面臨以下幾種情況:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是內痔。
內痔通常在排便時因為用力而出血,血液顏色鮮紅,且可能伴隨輕微的疼痛或不適。
由於您提到大便的大小和排便時的疼痛,這可能是造成痔瘡出血的原因。

2. 肛裂:肛裂是指肛門周圍皮膚的裂傷,通常是由於排便時大便過硬或過大的情況造成的。
這種情況下,出血量通常不多,且伴隨著排便時的劇烈疼痛。

3. 其他腸道問題:雖然年輕人罹患大腸癌的機率較低,但仍然不能完全排除其他腸道問題,如息肉、潰瘍或腫瘤等。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如腹痛、排便習慣改變等。

針對檢查方式,您提到想要進行大腸鏡檢查,這是一個合理的考量。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部,檢查是否有息肉、腫瘤或其他病變。
雖然大腸鏡檢查可能會讓人感到不適,但通常會在鎮靜劑的協助下進行,減少不適感。

在進行檢查之前,您可以考慮以下幾種初步的自我護理措施:
- 改善飲食:增加纖維攝取,保持大便柔軟,避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

- 保持水分:每天喝足夠的水,幫助腸道正常運作。

- 避免用力排便:如果感到排便困難,應該避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

- 溫水坐浴:可以幫助舒緩肛門區域的不適感,促進血液循環。

如果您的症狀持續或加重,建議儘快就醫,讓專業醫師進行詳細檢查和診斷。
及早發現問題,能夠更有效地進行治療,避免未來可能出現的併發症。
希望您能夠早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,如果症狀持續則應該接受大腸鏡檢查。

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Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

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