大便帶血的原因與檢查-外科

大便流血？

柯醫師您好：今天一如往常在如廁完畢時，突然發現馬桶裡的清水已經變成紅水，馬桶壁上還有些許的紅色塊狀物，觀察排泄物外觀是長條狀，一端沾有些許的紅(血?)，擦拭時，衛生紙直接染紅，擦了五次才完全乾淨，請問這要做什麼原因或要做什麼檢驗呢？

德先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，如果症狀持續則應該接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/01/06
資料來源：台灣e院 - 大便流血

彙整補充說明

大便帶血的情況，首先需要了解其可能的原因。
根據您的描述，您在如廁後發現馬桶水變成紅色，並且排泄物的一端沾有血跡，這種情況通常與以下幾種原因有關：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您有便秘或排便時用力過度的情況下。
痔瘡可以是內痔或外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。

2. 肛裂：這是一種肛門周圍的皮膚裂傷，通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血，血液通常是鮮紅色的。

3. 腸道疾病：如腸躁症、炎症性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）等，這些疾病可能會導致腸道出血，並伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

4. 腫瘤：雖然在年輕人中不常見，但直腸或結腸的腫瘤也可能導致出血，特別是如果伴隨有其他症狀如體重減輕、食慾不振等。

5. 其他原因：如消化道的感染、息肉等。

對於檢查方面，建議您儘快就醫，因為大便帶血的情況不應被忽視。
醫生可能會建議進行以下檢查：
- 肛門指檢：這可以幫助醫生檢查肛門及直腸的情況，了解是否有痔瘡或肛裂。

- 大腸鏡檢查：這是一種更全面的檢查，可以檢查整個結腸和直腸，幫助排除腫瘤或其他腸道疾病。
即使您年輕，若出現持續的出血，這項檢查也是必要的。

- 血液檢查：這可以幫助評估您的血紅素水平，了解是否有貧血的情況。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來減輕症狀：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。

- 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足。

- 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少肛門的壓力，降低痔瘡的風險。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

總之，大便帶血是一個需要重視的症狀，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！