大便帶血的原因與檢查-外科

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大便流血?


柯醫師您好:今天一如往常在如廁完畢時,突然發現馬桶裡的清水已經變成紅水,馬桶壁上還有些許的紅色塊狀物,觀察排泄物外觀是長條狀,一端沾有些許的紅(血?),擦拭時,衛生紙直接染紅,擦了五次才完全乾淨,請問這要做什麼原因或要做什麼檢驗呢?



德先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/06

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳,如果症狀持續則應該接受大腸鏡檢查。



回覆日期:2016/01/06

彙整補充說明


大便帶血的情況是許多人在生活中可能會遇到的問題,這通常會引起患者的擔憂。
根據您描述的情況,馬桶水變成紅色,並且衛生紙上有血跡,這些症狀可能與幾種常見的病因有關。

首先,最常見的原因之一是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,當排便時,特別是便秘或大便過硬的情況下,可能會導致血管破裂,從而出現鮮紅色的血液。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會有出血的情況,而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

另一個可能的原因是肛裂,這是指肛門周圍的皮膚因為排便時過度拉扯而產生的裂口,這種情況通常伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
這種情況常見於便秘患者,因為硬便會對肛門造成更大的壓力。

此外,腸道的其他問題,如腸炎、息肉或甚至大腸癌等,也可能導致大便帶血。
雖然大腸癌在年輕人中的發病率較低,但仍然不容忽視,特別是如果伴隨有其他症狀,如體重減輕、腹痛或改變排便習慣等。

針對您的情況,建議您首先進行以下幾項檢查:
1. 大便隱血檢查:這是一種簡單的檢查,可以幫助檢測大便中是否有隱藏的血液,這對於初步評估出血的來源非常有幫助。

2. 直腸指檢:醫生可以通過這種方式檢查肛門和直腸的狀況,幫助判斷是否有痔瘡或肛裂的情況。

3. 大腸鏡檢查:如果初步檢查顯示有異常,建議進一步進行大腸鏡檢查。
這是一種更為詳細的檢查,可以直接觀察大腸內部,並在必要時進行活檢。

在等待檢查的同時,您可以採取一些措施來減輕症狀,例如增加膳食纖維的攝取,保持充足的水分,避免便秘,並且可以考慮使用一些外用藥物來緩解痔瘡的症狀。

總之,大便帶血的情況不容忽視,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確定出血的原因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查身體,對於預防各種腸道疾病也非常重要。
希望您早日康復!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
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