大便異常帶血，可能是什麼原因？-肝膽腸胃科

排便不正常，糞便有出血？

醫師您好
最近幾個月大便有變細的情形，幾乎每周都有一天至兩天便秘，便祕後則會拉肚子。

但有時又正常排便，這幾天有看到"兩次"擦拭糞便時衛生紙上面有約一公分長的紅色血絲，但不是常常有，而且就只有那一小條，之後擦拭都不會出現。
上完廁所肛門口好像有點刺刺的感覺，但沒有到痛。
並沒有腹痛或其他症狀。

不知道這是痔瘡或是息肉?或者其他不良病變。
若做檢查需要做大腸鏡嗎?還是藥物就可治癒。

謝謝您

擔心，20~29歲男性，詢問日期：2013/08/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
不論是痔瘡,息肉,甚至是腸炎,解便後皆有可能有血絲.建議若情況沒有改善,應該找醫師評估應該做什麼樣的檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2013/08/30
資料來源：台灣e院 - 排便不正常，糞便有出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您最近幾個月出現大便變細、便秘及偶爾出現的紅色血絲，這些情況可能與幾種常見的腸道問題有關，最常見的包括痔瘡、肛裂以及腸道息肉等。

首先，痔瘡是導致排便時出血的主要原因之一。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能因為便秘、長時間坐著或用力排便而加重。
您提到的紅色血絲通常是來自於肛門周圍的血管，這與痔瘡的情況相符。
肛裂也是一個可能的原因，尤其是在排便時用力過度時，肛門周圍的皮膚可能會裂開，導致出血和不適感。

其次，您提到的大便變細，這可能是因為腸道內部有某些結構性改變，例如息肉或其他腸道病變。
息肉是腸道內部的良性腫瘤，雖然大多數息肉不會引起症狀，但有些息肉可能會導致出血或改變排便習慣。
雖然您目前沒有腹痛或其他明顯的症狀，但考慮到家族中有大腸癌的病史，這確實是一個需要關注的因素。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於您的症狀持續的時間、出血的頻率及其他相關的風險因素。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢以排除惡性病變的可能性。
如果您的症狀持續存在或加重，建議您儘快就醫，進行必要的檢查。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這有助於軟化糞便，減少排便時的不適。

3. 避免久坐：如果您是全職考生，建議定期起身活動，避免長時間坐著。

4. 適當運動：增加日常的運動量，有助於促進腸道蠕動，改善排便習慣。

最後，若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，進行詳細的檢查和評估。
健康是最重要的，及早發現問題能夠更好地進行治療。
希望您早日康復！