排便異常與大便帶血的可能原因-外科

大便出血+排便之問題？

醫生我想請教
.
我每天都有排便習慣，而這個月初，我突然肚子痛上大號，感覺有特別用力，擦屁股時衛生紙上有血跡，但並不是鮮紅色的那種，看大便的顏色又是黃褐色，但馬桶的邊邊有一兩點紅色的血跡，不過屁股要一直擦，感覺擦不乾淨，很像是一直在擦水。
然後那兩天屁股就一直覺得很奇怪，不過沒有腹痛的情況，之後多喝水，後來幾天排便又正常也沒有血跡，又感覺好像沒甚麼事。
.
但這幾天，排便感覺又不是很順，上完之後就感覺還想在上，是會排出一點大便，擦屁股時是沒有血，不過覺得一直有透明的黏液，會一直很在意腸胃的感受。
.
我是全職考生，一直準備考事，常常中餐都買便利商店的便當。不正常的排便狀況，媽媽和舅舅又是大腸癌患者，我心情覺得很緊張，感覺很像是自己嚇自己。

綠茶，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

如果排便時間過長除了出血以外也會造成黏液增加

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/04/13
資料來源：台灣e院 - 大便出血+排便之問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便情況出現了異常，包括大便帶血、肚子不適、排便不順等，這些症狀可能與幾種因素有關。
首先，我們來探討可能的原因。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在排便時需要用力的情況下。
痔瘡可能會導致排便時出現鮮紅色的血跡，通常是在大便的表面或衛生紙上看到。
由於您提到有時候擦屁股時會有血跡，這可能是由於痔瘡的出血所引起的。

2. 便秘：您提到有時候需要用力排便，這可能是便秘的表現。
便秘會導致大便變硬，增加排便時的壓力，進而引發痔瘡或肛裂，這些都可能導致出血。
建議您增加纖維攝取量，多喝水，保持良好的排便習慣。

3. 腸道感染或炎症：如果您最近有腹痛或腹瀉的情況，這可能與腸道感染有關。
腸道感染可能導致排便異常，並伴隨有黏液或血液的排出。

4. 腸躁症：這是一種常見的腸道功能失調，可能會導致腹部不適、排便習慣改變等症狀。
由於您提到有透明的黏液，這可能是腸躁症的表現之一。

5. 家族病史：由於您的家族中有大腸癌的病史，這無疑會增加您的焦慮感。
雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低，但如果症狀持續或加重，建議您儘早就醫進行檢查，以排除任何潛在的問題。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分：每天至少喝8杯水，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的困難。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便習慣。

- 減少壓力：考試期間壓力大，建議您適時放鬆心情，避免因緊張而影響腸道健康。

如果您的症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
醫生會根據您的具體情況提供相應的治療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並採取適當的行動。
祝您早日康復！