大便帶血的原因及可能疾病-外科

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幾天大便拉血?


柯醫生您好,請問您我最近大便裡都代有血,發作當天一開始是肚痛腹瀉但當天後幾次幾乎是拉鮮紅血,後來幾天都是大便帶血,但肛門完全不會有微痛感,平時有外痔但完全不會痛久坐跟騎車也不會有感覺,只有大便大力時才會痛會帶血絲,但這幾次都沒感覺而且只覺得有左下腹脹感跟腹部有腫腫的感覺,且覺得手腳冰冷畏寒,去年10月的時候有因為大腸急躁症拉了很多次肚子去看過幾次醫生,但醫生都說是胃比較不好,只開了胃藥跟止洩的藥,昨天有去醫院作檢查,但碰上年節排照胃跟大腸鏡都要等2月底了,但心裡很擔心不知道是什麼原因,可以請醫生先大概跟我說一下是什麼病因讓我有個底嗎?
會是大腸癌或是息肉嗎?
不然一顆心掛著很不好受,麻煩醫生了!!Ps,101年初的時候有開過刀拿掉過子宮,還是會因為卵巢的問題?



路魯,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/04

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來比較像是腸躁症加上痔瘡出血,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,大腸鏡檢查在這個年紀是必要的,沒做之前也無法給妳準確的預測,這種情形一般是不會跟卵巢有關,不過還是請婦產科醫師做進一步的診斷跟檢查較好。


回覆日期:2016/02/04

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,大便帶血的原因可能有多種,以下是一些常見的原因及相關疾病的解釋:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是您提到有外痔的情況。
痔瘡可能在排便時因為用力而出血,通常血液是鮮紅色,且不會與糞便混合。
由於您提到排便時有時會感到疼痛,這也符合痔瘡的症狀。

2. 肛裂:肛裂通常會伴隨排便時的劇烈疼痛,並且出血量可能不多,血液通常是鮮紅色,且可能與糞便分開。
雖然您這次沒有感到疼痛,但如果有過肛裂的歷史,這也是一個可能的原因。

3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病可能導致腸道發炎,進而引起出血。
這類疾病通常伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

4. 腸息肉或腸癌:雖然這些情況相對少見,但如果出現持續的便血,特別是伴隨其他症狀(如體重減輕、食慾不振等),則需要進一步檢查以排除這些可能性。
腸癌的早期症狀有時可能不明顯,因此定期檢查非常重要。

5. 消化道感染:某些感染(如細菌性腸炎)也可能導致腹痛和便血,通常伴隨腹瀉。

6. 婦科問題:由於您提到有過子宮手術,卵巢問題也可能影響腸道,雖然這不常見,但如果有相關症狀,建議與婦科醫師進行討論。

由於您提到有左下腹脹感和手腳冰冷的情況,這可能與腸道的問題有關,也可能是因為腸道功能不佳或其他消化系統的問題。
建議您在等待進一步檢查的同時,注意飲食,避免辛辣、油膩食物,增加纖維攝取,保持水分充足,這些都有助於改善腸道健康。

最後,因為您已經有過大腸急躁症的病史,這可能會影響腸道的正常運作,建議您在檢查結果出來之前,保持心情放鬆,避免過度焦慮,並定期與醫師保持聯繫,隨時更新您的症狀變化。
若出現劇烈腹痛、持續出血或其他異常情況,請立即就醫。
希望您早日康復!

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