大便帶血的原因及可能疾病-外科

幾天大便拉血？

柯醫生您好，請問您我最近大便裡都代有血，發作當天一開始是肚痛腹瀉但當天後幾次幾乎是拉鮮紅血，後來幾天都是大便帶血，但肛門完全不會有微痛感，平時有外痔但完全不會痛久坐跟騎車也不會有感覺，只有大便大力時才會痛會帶血絲，但這幾次都沒感覺而且只覺得有左下腹脹感跟腹部有腫腫的感覺，且覺得手腳冰冷畏寒，去年１０月的時候有因為大腸急躁症拉了很多次肚子去看過幾次醫生，但醫生都說是胃比較不好，只開了胃藥跟止洩的藥，昨天有去醫院作檢查，但碰上年節排照胃跟大腸鏡都要等２月底了，但心裡很擔心不知道是什麼原因，可以請醫生先大概跟我說一下是什麼病因讓我有個底嗎？會是大腸癌或是息肉嗎？不然一顆心掛著很不好受，麻煩醫生了！！
Ps,１０１年初的時候有開過刀拿掉過子宮，還是會因為卵巢的問題？

路魯，40~49歲女性，詢問日期：2016/02/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是腸躁症加上痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，大腸鏡檢查在這個年紀是必要的，沒做之前也無法給妳準確的預測，這種情形一般是不會跟卵巢有關，不過還是請婦產科醫師做進一步的診斷跟檢查較好。

回覆日期：2016/02/04
資料來源：台灣e院 - 幾天大便拉血

彙整補充說明

大便帶血的現象可能由多種原因引起，根據您提供的症狀，以下是一些可能的病因及相關解釋。

首先，您提到的鮮紅色血液通常是來自於下消化道的出血，這可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當排便時用力過度或便秘時，可能會導致痔瘡出血。
您提到的「大便大力時才會痛會帶血絲」的情況，與痔瘡的症狀相符。

其次，您提到的腹痛和腹瀉，這可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人，症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
這種情況下，腸道的運動可能會受到影響，導致排便不規則，甚至出現血便的情況。

此外，您提到的「左下腹脹感」和「手腳冰冷畏寒」可能與腸道的炎症或其他消化系統問題有關。
這些症狀可能需要進一步的檢查來確定具體原因。

至於大腸癌或息肉的可能性，雖然在年輕人中發生的機率相對較低，但仍然不能完全排除。
大腸癌的早期症狀可能包括大便習慣的改變、血便、腹痛等。
由於您有大便帶血的情況，建議儘早進行大腸鏡檢查，以排除這些潛在的嚴重疾病。

關於您提到的子宮手術和卵巢問題，這通常不會直接影響到大便的情況，但如果有相關的婦科問題，建議您也可以諮詢婦產科醫生，進行必要的檢查。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天飲用足夠的水，這對於維持腸道的正常運作非常重要。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量避免用力過度，這樣可以減少痔瘡出血的風險。

4. 適度運動：適當的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

最後，雖然您目前的症狀可能與痔瘡或腸躁症有關，但由於大便帶血的情況需要謹慎對待，建議您儘快安排大腸鏡檢查，以獲得準確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112001
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54999
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103516
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80170

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