大便帶血可能是什麼疾病引起的？-外科

大便時有血？

最近上大號大便都會有血，而且是看不到大便的那種，只有大便的時候出血，大便也都滿硬，這樣是生什麼病了嗎？

香，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 大便時有血

彙整補充說明

大便帶血的情況可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如大腸癌等。
根據您描述的情況，您提到大便時有血，且大便較硬，這些症狀很可能與便秘有關，便秘會導致排便時用力過度，進而引發痔瘡或肛裂，這些情況都可能導致出血。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您提到大便硬且需要用力時。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，可能在排便時破裂，導致出血。
通常這種出血是鮮紅色的，並且在排便後可能會有血跡留在衛生紙上。

2. 肛裂：這是指肛門周圍皮膚的裂傷，通常伴隨著疼痛，尤其是在排便時。
雖然您提到排便時沒有疼痛感，但如果大便硬且需要用力，仍然有可能造成肛裂。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病可能導致腸道發炎，並伴隨出血和腹痛等症狀。

4. 息肉或腫瘤：雖然在年輕人中不常見，但息肉或腫瘤仍然可能是出血的原因。
這通常伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛或改變排便習慣等。

5. 其他原因：如感染、食物過敏或某些藥物的副作用等，也可能導致大便帶血。

在您的情況下，因為您提到大便硬且有出血，建議您首先改善飲食，增加纖維攝取量，多喝水，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
此外，溫水坐浴也可以緩解不適感。

如果出血情況持續，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等，建議儘快就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除更嚴重的疾病。
大腸鏡檢查雖然可能需要等待，但這是一個重要的診斷工具，可以幫助醫生確定出血的具體原因。

總之，雖然大便帶血的情況常見於痔瘡或肛裂，但由於有多種可能的原因，及早就醫檢查是非常重要的，這樣可以確保得到正確的診斷和治療。
希望您能儘快改善症狀，保持健康！