大便出血不知道是什麼原因？
醫師您好，最近兩三個月有時排便都會流血，一開始以為是月經（顏色很像），是那種有血滴下來的感覺且衛生紙上都會擦到，大便時肛門會有點痛痛的感覺，近幾次出血有變多，上完廁所也感覺肛門有點不舒服，摸起來外面有凸出來的肉。平常會熬夜，但都有均衡飲食。上網查血便的原因大部分是痔瘡跟大腸癌，父母本身也都有痔瘡的問題不知是否會遺傳。才十幾歲有什麼大問題的話實在有點害怕。煩請醫師解答，辛苦了。
曉青，10~19歲女性，詢問日期：2021/06/01
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師
您好:
如果有肛門口附近痛,又合併滴鮮血,大部份都是痣瘡造成的出血。大腸癌的機率極低。除了飲食方面要多攝取蔬果/水分,也要避免久坐或久站,造成靜脈曲張。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血不知道是什麼原因
彙整補充說明
您好！針對您的問題，排便時出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是年輕時期出現這樣的症狀，容易引發對健康的焦慮。
根據您描述的情況，出血的顏色、量以及伴隨的症狀，初步判斷可能性較高的是痔瘡或肛裂，而大腸癌的可能性相對較低。
首先，痔瘡是由於肛門周圍的靜脈血管擴張而形成的，常見症狀包括排便時出血、肛門疼痛及不適，甚至在排便後感覺肛門有腫脹或凸出的肉。
由於您的父母也有痔瘡的問題，這可能與遺傳有關，且痔瘡在年輕人中並不罕見，尤其是有便秘或長時間坐著的習慣時。
其次，肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便時的壓力或便便過硬而造成的裂傷，這也會導致排便時出血和疼痛。
您提到的「有血滴下來的感覺」和「肛門會有點痛痛的感覺」，都符合肛裂的症狀。
至於大腸癌，雖然年輕人發病的機率相對較低，但如果有持續的出血、排便習慣的改變（如大便變細）、體重減輕、腹痛等症狀，則需要更加謹慎。
大腸癌的早期症狀可能不明顯，且有時會與其他良性疾病混淆，因此定期檢查是非常重要的。
在目前的情況下，建議您可以先觀察幾天，注意出血的頻率和量。
如果出血持續不斷，或者伴隨著其他不適症狀，建議儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他可能性。
在疫情期間，雖然就醫可能會有風險，但健康問題不容忽視。
許多醫療機構已經採取了相應的防疫措施，確保病人在就診時的安全。
您可以提前聯繫醫院，了解他們的防疫措施，並選擇合適的就診時間。
最後，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，這對於改善便秘和減少痔瘡的發作都有幫助。
希望您能早日康復，保持健康！如果有任何疑問，隨時歡迎詢問。
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