大便出血疑慮：是大腸癌嗎？-肝膽腸胃科

大便出血？

醫師您好，我上個月的時候，大便完是總沒覺得大乾淨的感覺，我沒有每天排便的習慣，但總是大完後還想繼續上，肚子就一直有輕微悶痛的感覺，然後去上的時候又大的出來，總要大個二、三次左右肚子比較好一點。
前天的時候，我大便前面有條狀，後面就泥狀，泥狀尾端有少量出血。剛有再去廁所大號，但只大一點點，看好像有流血又好像沒有，因為燈光昏暗看不清楚，想請問我這是大腸癌嗎？
我該馬上去檢查還是多觀察幾天？但如果要檢查，可是現在疫情期間總感覺不安全，是否等到疫情比較緩和再去？還是它會急速就惡化啊？

小彥，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
出血不是大腸癌的唯一症狀，比較大的機率是痣瘡或是肛裂。可以再觀察看看，若持續出血，可以就診胃腸科或是大腸直腸科。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/06/16
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解大便出血的原因並不僅限於大腸癌，還有許多其他可能的原因。
根據您的描述，您有便秘的情況，並且在排便後感到不完全的感覺，這可能與腸道的運作有關。
您提到的出血情況，尤其是鮮紅色的血，通常與肛門周圍的問題有關，如痔瘡或肛裂，這些情況在便秘時更容易發生。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當排便時，特別是便秘或排便困難時，可能會導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，這也會引起鮮紅色的出血，並且通常伴隨疼痛。
這些情況在臨床上相對常見，尤其是在有便秘史的人群中。

至於大腸癌，雖然出血也是一個可能的症狀，但通常伴隨著其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、排便習慣的顯著改變（如腹瀉與便秘交替）等。
根據您提供的資訊，您並未提到這些其他的警訊，因此目前的情況更可能是由於痔瘡或肛裂引起的。

關於檢查的問題，雖然疫情期間就醫可能會讓人感到不安，但如果出血持續或加重，建議您還是應該儘快就醫。
醫療機構通常會採取必要的防疫措施來保護患者的安全，您可以選擇在醫院的門診進行檢查，這樣可以及早排除大腸癌或其他潛在的問題。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分攝取：每天至少喝2000cc的水，這有助於軟化糞便，減少排便時的困難。

3. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便的頻率和質量。

4. 避免過度用力：在排便時，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。

總之，雖然目前的症狀更可能是由於痔瘡或肛裂引起，但持續的出血和不適感仍然需要醫療專業的評估。
建議您儘快就醫，以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #163902
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120211
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174302
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183358
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97463

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