大腸出血與排便變化：是否為大腸癌？-肝膽腸胃科

擔心自己有大腸相關疾病？

醫生您好，由於平常沒有在注意因此不確定持續情況，在三天前發現自己在擦屁股時出現鮮血(小多)，因此這幾天開始觀察自己身體，也吃比較多蔬菜，昨天大便時顏色是黃色的，但上面有一顆血漬，今天則是顏色偏深(上網查了大腸癌的黑色大便顏色，沒有那麼深，差不多深咖啡色)，但沒有血漬(沒看到)，大便變細我不太確定怎樣才算細，在網路上沒看到相關圖片，差不多比香蕉窄一點點且較短，體重減輕的部分則是沒有，本人在四歲腹膜炎後一直體重都過輕，因此高一到目前都維持在45公斤左右，腹痛則是肚臍上方一點點，也不算痛，就是有種奇怪的感覺，有時較痛但不常見，之前腹膜炎後醫生有說如果蔬菜吃太少會腸沾黏，不太確定是否有關，缺鐵性貧血也是從小就有，請問我這樣的症狀有可能是大腸癌或是其他疾病嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2020/12/23

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
痣瘡或肛裂的機率比較大,若沒有改善,可以就診胃腸科或大腸直腸科

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/12/23
資料來源：台灣e院 - 擔心自己有大腸相關疾病

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，出現大便帶血、排便變化以及腹部不適的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，您提到的鮮血出現在擦拭時，這通常與肛門周圍的問題有關，如痔瘡或肛裂，而不是直接指向大腸癌。
大腸癌的出血通常會伴隨其他症狀，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等。

在您的情況中，鮮紅色的血通常是來自於肛門或直腸的出血，而不是上消化道出血（如大腸癌可能引起的黑色大便）。
您提到的血漬和大便顏色變化，可能與飲食習慣、腸道健康有關。
增加蔬菜攝取是有益的，因為纖維有助於促進腸道蠕動，改善排便。

關於大便變細的問題，通常指的是大便的直徑變小，這可能是由於腸道內部的阻塞或腫瘤造成的，但在年輕人中，這種情況相對少見。
您提到的腹部不適和偶爾的腹痛，可能與腸道的功能有關，特別是如果您有過腹膜炎的病史，可能會影響腸道的運作。

缺鐵性貧血的情況也需要注意，因為這可能與慢性出血有關，尤其是如果有潛在的腸道問題。
建議您密切觀察自己的症狀，並在出現持續的出血、腹痛加劇或其他不適時，儘快就醫。

在目前的情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：持續增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，這有助於改善排便。

2. 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨其他症狀如腹痛加劇、體重減輕等，建議儘快就醫。

3. 專業檢查：如果症狀持續不改善，建議尋求胃腸科或大腸直腸科醫師的評估，可能需要進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。

最後，雖然您提到的症狀可能不直接指向大腸癌，但及早檢查和診斷是非常重要的，尤其是當症狀持續或惡化時。
希望您能夠保持健康，並及時就醫以獲得專業的建議和治療。