血便原因不明？該如何進一步檢查？-肝膽腸胃科

反覆血便？

兩個禮拜前開始排血便，擦屁股時衛生紙都是血。
去醫院檢查經過醫生指診他是說直腸沒流血，應該是痔瘡影響機率高。有幫我安排月底做大腸鏡檢查也有把痔瘡結紮。

回去後排便有時候還是有一點血便或者大便沒血但擦屁股時衛生紙有血。

昨天7/20 排便時比較用力排便又整個衛生紙都有大量的血。

我平常沒抽菸沒喝酒。家族也沒腸癌病史
這期間也不大會覺得腹痛。除了月底做大腸鏡還需要做什麼檢查嗎

vc，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/21

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

VC 先生您好
您先完成大腸鏡確定無腫瘤或是其他出血現象，大部分出血原因還是內痔或是肛裂。

回覆日期：2024/07/21
資料來源：台灣e院 - 反覆血便

彙整補充說明

血便的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當出現大量血液時。
根據您提供的情況，您已經接受了醫生的初步檢查，並且安排了大腸鏡檢查，這是非常重要的一步。
大腸鏡檢查能夠直接觀察到腸道內部的情況，並且可以進行活檢，這對於排除潛在的腸道疾病，如腫瘤、息肉或其他病變，都是非常有效的。

在您目前的情況下，除了等待大腸鏡檢查的結果外，以下是一些建議和補充說明：
1. 注意症狀變化：在等待檢查的期間，請密切觀察自己的症狀變化。
如果出現腹痛、體重減輕、食慾不振或其他異常情況，應立即就醫。
這些症狀可能提示更嚴重的問題。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），以幫助改善排便情況，減少便秘的風險。
避免辛辣、油膩或刺激性食物，這些可能會加重肛門的刺激。

3. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的困難和出血。

4. 避免用力排便：如您所提到的，排便時用力可能會加重出血情況，建議在排便時保持放鬆，避免過度用力。

5. 定期回診：在大腸鏡檢查後，根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
如果檢查結果顯示有需要進一步處理的問題，應遵循醫生的建議進行治療。

6. 心理健康：面對健康問題時，心理壓力也可能影響身體狀況。
保持良好的心態，必要時可以尋求心理支持。

7. 其他檢查：如果大腸鏡檢查結果正常，但仍然有持續的出血情況，醫生可能會建議進一步的檢查，例如CT掃描或MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，血便的原因可能有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或腫瘤等。
您已經採取了正確的步驟，並且即將進行大腸鏡檢查，這是確定病因的最佳方式。
希望您能夠保持冷靜，並在檢查後得到明確的診斷和適當的治療。
若有任何疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，確保您的健康得到妥善的關注和處理。