無便秘卻大便帶血：該如何處理？-外科

沒便泌但大便有血？

你好，我大約4月初左右上廁所大便完要擦時發現有血滴在大便上，可是我沒蹲廁所的習慣，也沒便泌，結果5月5日上廁所時衛生紙上又有血滴，但一樣沒便泌，上網查了一下，若在乙狀結腸的腫瘤是不會便泌的，會有自己不自覺的痣瘡嗎？會有大便不硬的情況下還流血的嗎？雖然決定先找間大醫院大腸直腸科檢查，但有點不安及擔心，請問以我上訴的狀況不好的結果比例高嗎

Angela，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/06

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
有空看一下大腸直腸科,安排大腸鏡檢查

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/05/06
資料來源：台灣e院 - 沒便泌但大便有血

彙整補充說明

您好！首先，您提到的情況確實值得關注。
大便帶血的現象可能由多種原因引起，包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉，甚至是腫瘤等。
儘管您目前沒有便秘的問題，但仍然可能出現大便帶血的情況，這是因為大便的質地、排便的方式或是肛門周圍的健康狀況都可能影響到出血的情況。

根據您的描述，您在4月和5月的兩次排便中都發現了血滴，這可能與肛門周圍的問題有關，例如痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。
肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂，通常會導致排便時劇烈的疼痛和出血。
即使大便不硬，這些情況仍然可能發生。

至於您提到的乙狀結腸腫瘤，雖然在早期可能不會有明顯的症狀，但大便帶血仍然是一個需要重視的信號。
腫瘤的出現可能會導致大便的形狀改變、出血或其他消化道症狀，因此進行大腸鏡檢查是非常重要的步驟。

您提到的「不安及擔心」是非常正常的反應，尤其是考慮到家族有大腸癌的病史。
雖然大腸癌的風險因子包括年齡、家族史、飲食習慣等，但並不是所有出血的情況都意味著癌症。
大多數情況下，尤其是年輕人，出現大便帶血的原因多數是良性的，例如痔瘡或肛裂。

建議您在等待檢查的同時，注意飲食的調整，增加纖維素的攝取（如蔬菜、水果和全穀類），保持良好的水分攝取，這樣可以幫助改善腸道健康，減少排便時的困難和不適。
此外，避免過度用力排便，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

最後，無論檢查結果如何，保持良好的生活習慣和定期的健康檢查都是非常重要的。
希望您能夠早日獲得檢查結果，並在醫生的指導下進行適當的治療。
若有任何進一步的問題或不適，請隨時尋求醫療專業的協助。
祝您健康！