血便原因不明?該如何處理?-外科

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血便?


先述說一下這陣子的身體狀況,在十月初時常常會有因為排泄物較乾引起肛門流血大約有二個星期的時間,之後改善飲食後就沒這個問題了在10月23日晚間突然發燒,當時有先喝了感冒熱飲後睡覺(睡覺時一直發熱和冒汗)早上起來就退燒了,之後早上八點時我就去看醫生,24,25日時也都正常了在26日早上起來時突然就腹部和下腹部痛,在27日早上去看了家醫科醫生說是感冒引起的,服樂後狀況已有改善28~31號間身體狀況也無特別異常,只是腹部還有一點不適而已(但已感覺沒什麼影響)這之間的飲食也正常,沒吃什麼特別的食物,上廁所的習慣也正常(維持在早上一到二次),排泄物也無異樣之後我在11月1日的晚間9點左右突然有便意想上廁所排泄物是水便帶有血,顏色是深紅色,量還蠻多的,隔天早上四點及七點時也各上了一次廁所,情況也是一樣。
我在11月2日時已有去看過大腸直腸外科,照過肛門鏡,並無明顯的影響醫生是說要安排大腸鏡檢查才能比較確定可能引發的原因11月3日早上排便時也是正常排便(沒有水便),排泄物前半部份是深紅帶黑(因昨天還在解血水便),後半部份為深綠色今天11月4日早上的排便就是正常的顏色(金黃色)和形狀了。
請問柯醫師這樣的情形適合做大腸鏡檢查或是還要再觀察呢非常感謝柯醫師要忙中抽空回答



bic,20~29歲男性,詢問日期:2009/11/04

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:一般而言血便是蠻常見的問題是否需要做進一步的檢查要看幾個相關的情形1. 年齡: 如果年齡大於50歲因為是大腸直腸癌的好發年齡所以會建議做大腸鏡檢查2. 症狀: 如果搭配有大腸直腸癌相關的症狀也會建議做檢查如: 裡急後重、體重減輕、排便習慣改變、貧血、腹痛、腫瘤指數升高、症狀持續等。
3. 擔心程度: 如果真的沒辦法放心直接來做檢查就對了這是唯一可以確定知道有沒有問題的方式總是可以放下心中的大石其實依您的描述是可以再觀察看看沒有問題的可能性居多但是如我前述如果真的擔心鼓起勇氣做檢查就是了不然每天提心吊膽過日子也不是辦法您說是不是?



回覆日期:2009/11/04

彙整補充說明


根據您提供的症狀和病史,血便的情況確實需要謹慎處理。
首先,您提到的便血情況,尤其是水便帶有深紅色血液,可能與多種因素有關,包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道潰瘍,甚至是腫瘤等。
由於您已經接受過肛門鏡檢查且未發現明顯問題,這是一個好的開始,但仍然不能完全排除其他潛在的病因。

在這種情況下,進一步的檢查,如大腸鏡檢查,通常是必要的。
大腸鏡檢查可以幫助醫生更清楚地觀察到大腸內部的情況,檢查是否有潰瘍、腫瘤或其他異常情形。
尤其是您提到的便血情況,若持續出現或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等),則更應該儘快進行大腸鏡檢查。

另外,您提到的飲食改善後便血情況有所減少,這可能與飲食纖維攝取增加有關。
飲食中增加蔬菜和水果的攝取,確實有助於改善便秘和減少肛門出血的情況。
保持良好的排便習慣,避免過度用力排便,並定期運動,也能有效減少便秘的發生。

在等待進一步檢查的同時,您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 保持良好的飲食習慣:多攝取高纖維食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這有助於保持大便的正常形狀和質地,減少便秘的機會。

2. 保持水分攝取:每天至少喝足夠的水,這有助於保持腸道的正常運作,避免便秘。

3. 避免刺激性食物:如辛辣食物、咖啡因等,這些可能會刺激腸道,導致不適。

4. 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

5. 注意身體的變化:若出現新的症狀,如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等,應立即就醫。

總之,儘管目前的情況似乎有所改善,但由於血便的原因可能多樣且複雜,建議您遵循醫生的建議,儘快安排大腸鏡檢查,以確保能夠及早發現並處理任何潛在的健康問題。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心,避免未來可能的風險。
希望您早日康復!

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