便秘、血便與腸胃健康-肝膽腸胃科

血便？

你好:

我自中學起就有便秘的問題.
通常約一星期解一次便.
近年來偶有靠服用瀉藥排便.
曾有一次連續15天未排便後來也是吃藥才解便的.
最近發現.排出的便會有黏液或有時會有鮮血.
昨日更排出大量的鮮血及血塊.
我想請問醫師.這是長期吃藥的結果嗎?可是不吃又解不出便.
還是腸胃出了其他的問題?我擔心是不是大腸或直腸癌.
從小就有胃痛的毛病26~28歲曾因胃痛照過胃鏡.當時是說胃有點發炎
排便不好當時也請教過醫師.說是腸子蠕動不良吧..
總之因當時照胃鏡的過程真的很不舒服..所以這幾年腸胃或排便的問題
都放任之沒在意..可是這次排出的血塊讓人很不安.請醫師給我些意見
謝謝!!

鄭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/07/19

袁宏道醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
血便的原因有多種，常見的有大腸炎、痔瘡、大腸癌症等等，由您的病史看來，除非家族有大腸炎病史且年紀大魚50歲以上，否則大腸癌的機率極低，您的問題應該主要在於便祕後硬便摩擦肛門造成的

至於血便有無可能是胃部問題造成的，胃潰瘍合併大量出血也會有血便情形，但是病患多為上腹疼痛、頭暈等相關症狀，而且血便也會因而降低，由此看來，您的症狀應與上消化道無關。

若血便狀況仍持續無好轉，還是請您至肝膽胃科就醫並檢查，謝謝！
內科姚振榮醫師敬覆

回覆日期：2006/07/19
資料來源：台灣e院 - 血便

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您長期以來的便秘問題以及最近出現的血便情況，確實需要引起重視。
便秘本身可能是由多種因素造成的，包括飲食不均衡、缺乏運動、壓力過大等。
而您提到的排便頻率只有一週一次，並且有時需要依賴瀉藥來排便，這樣的情況可能會導致腸道功能的進一步惡化。

首先，關於您提到的鮮血和血塊，這可能是由於硬便在排便過程中對肛門造成的損傷，導致出血。
這種情況在便秘患者中是相對常見的，尤其是當便便過於堅硬時，可能會造成肛裂或痔瘡。
然而，若出現大量鮮血及血塊，則需要特別注意，因為這可能是其他更嚴重問題的徵兆，例如腸道炎症、息肉或甚至腸癌等。

您提到曾經做過胃鏡檢查，並且有胃部發炎的情況，這可能與您的腸道健康有一定的關聯。
長期的便秘和腸道蠕動不良可能會導致腸道內部環境的改變，進而影響整體的消化系統功能。
建議您在這種情況下，儘早尋求專業醫療的幫助，進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的病變。

在飲食方面，建議您增加纖維素的攝取，這可以通過多吃新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物來實現。
纖維素能夠增加糞便的體積，促進腸道蠕動，從而改善便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝1500cc的水，以幫助軟化糞便。

運動也是改善腸道健康的重要因素，定期的身體活動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
您可以考慮每天進行一些輕度的運動，例如散步或瑜伽，這些都有助於改善腸道功能。

最後，若您有持續的便秘和出血情況，建議您定期回診並與醫生討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查和治療。
長期依賴瀉藥並不是解決問題的根本方法，應該尋找更健康的生活方式來改善腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！