血便與下腹脹痛:非侵入性檢查選項-肝膽腸胃科

分享到:

困擾的腸胃問題及血便?


請教醫師:我從去年七月至今發生血便的次數大約十多次,我的血便是大便上面約有五c.c的鮮血且大便是黏稠狀的,只有一次大便比較成形其血液是繞在大便的邊邊.我每天都有排便,其次數1~4次不等.我還會時常感到下腹部脹脹的.有時除了脹之外還感到有氣體在裡面翻滾,就想拉肚子, 我有時食道處還會有吃東西噎住的感覺,請教醫師有什麼看法及建議?感激不盡,謝謝!!另外想請教醫師除大腸直腸鏡,胃鏡這些恐怖的檢查之外,還有沒有其它的檢查方法?謝謝!!



陳,20~29歲女性,詢問日期:2005/05/21

袁宏道 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好照您的描述看起來較像肛門或直腸出血,最常見的原因是痔瘡,當然其它像是大腸發炎、腫瘤、肛門裂傷這些也不能排除。
如果有時便秘,有時拉肚子,大便時硬時軟,大便前腹部會痛,大便完就好了,這樣的症狀是像大腸急躁症,造成的原因是腸子蠕動不正常,腸子較敏感,而不是腸子本身有問題,大腸急躁症有時也會伴隨上腹不舒服,食道蠕動不正常,也會有噎住的感覺。
大腸鏡、胃鏡是檢查腸胃道黏膜最清楚的檢查,若真的無法忍受,可以考慮做上消化道攝影,檢查食道、胃、十二指腸,下消化道攝影檢查大腸,但敏感度及特異度都沒有內視鏡好。
內科袁宏道醫師敬覆



回覆日期:2005/05/21

彙整補充說明


根據您的描述,您出現了血便、下腹脹痛及食道噎住的感覺,這些症狀可能與多種消化系統問題有關。
首先,血便的出現通常是由於腸道內部的出血,常見的原因包括痔瘡、腸道發炎、腫瘤或其他腸道病變。
您提到的鮮血出現在大便上,這可能與肛門或直腸的問題有關,而黏稠狀的大便則可能與腸道的運動功能有關。

下腹部的脹痛和氣體翻滾的感覺,可能與腸道的蠕動不正常有關,這可能是腸易激綜合症(IBS)的一種表現。
IBS是一種常見的腸道功能性疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹及排便習慣的改變(如便秘或腹瀉交替出現)。
此外,食道的噎住感可能與食道的運動功能異常或胃食道逆流有關。

針對您的問題,除了大腸鏡和胃鏡這些侵入性檢查外,還有一些非侵入性的檢查選項可以考慮:
1. 糞便潛血檢查:這是一種簡單的檢查,可以檢測糞便中是否有隱血,雖然這不能確定出血的來源,但如果結果為陽性,則需要進一步檢查。

2. 腹部超音波檢查:這是一種無痛且無輻射的檢查方法,可以用來評估腹部器官的狀況,包括肝臟、膽囊、胰臟及腎臟等,並可檢查腸道的結構異常。

3. CT掃描:腹部CT掃描可以提供更詳細的影像,幫助醫生評估腸道及周圍器官的狀況,雖然這是一種影像學檢查,但相對於內視鏡檢查來說,患者的接受度較高。

4. 食道動力學檢查:如果您有持續的噎住感,這項檢查可以評估食道的運動功能,幫助診斷是否存在食道運動異常。

5. 飲食日記:記錄您的飲食習慣及症狀,可以幫助醫生了解您的情況,並找出可能的誘因。

在進行任何檢查之前,建議您先諮詢專業的腸胃科醫師,根據您的具體情況制定合適的檢查計劃。
由於您有多次出現血便的情況,建議儘早就醫,以排除潛在的嚴重問題。
醫生會根據您的症狀、病史及檢查結果,給予相應的診斷和治療建議。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

血便與下腹痛:進一步的檢查建議?

您好我有血便,大便大多都是金黃色及少許鮮紅色的血,及下腹部疼痛,之前檢查說不是痔瘡,照大腸鏡說有小部分發炎,但沒找到出血點,有小部分看不清楚,清腸不夠乾淨,請問我需要再做一次或是什麼檢查比較好。疑似冬天比較有血便的情況,已有2個月


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:是否再重做一次大腸鏡,或是安排其它檢查,應該就診胃腸科醫師,經由臨床判斷再做決定.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

血便與下腹痛:進一步的檢查建議-點我查看詳細內容


下腹隱痛及便血:可能是肝膽腸胃或婦科問題??

最近兩三個月來, 常覺得下腹隱隱作痛, 但排便狀況算正常, 一到兩天一次, 觀察便便, 有一兩次似乎有紅色血跡,因為母親有大腸癌病史, 有點擔心, 但不太敢做大腸鏡, 以位置來看, 又是否有可能是婦科疾病? 請問醫生是否可給予建議?


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好可先檢查糞便潛血,若陽性則(無痛)大腸鏡確認。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

下腹隱痛及便血:可能是肝膽腸胃或婦科問題?-點我查看詳細內容


大腸便血癥狀:該如何進一步檢查及治療??

陳醫生您好:最近便便完用衛生紙擦的時候,有一點血在後來兩三天在大的時候,又有一次,之後就去檢查糞便潛血免疫,報告出來是陽性218有超過100的標準,醫生是有說要去大醫院進一步檢查,但之後兩次就沒有擦出血出來,都讓我不知到要去檢查不?我是兩天...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,看到大便有血,其實就不必檢查糞便潛血。看大腸直腸外科是正確的。衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

大腸便血癥狀:該如何進一步檢查及治療?-點我查看詳細內容


血便與腹痛:肝膽腸胃科問題的診斷與治療?

兩三年來一直有血便的症狀 出血情況大多是在糞便的前端 血是混在糞便中 有時後跟黏液混在一起(我有痔瘡 痔瘡出血不是會在糞便的末端嗎)以及偶而腹部絞痛後拉肚子帶血 加上體重減輕 非常擔心 麻煩而醫師建議另外想請教醫師如果沒做無痛大腸鏡是否會因...


楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Z先生您好1. 有血便有體重減輕的現象,請給立即去鄰近醫療單位給醫師評估。2. 內視鏡檢查關乎清常乾淨程度、配合、儀器設備以及醫師細心程度,無法跟您分析準確率,但安排無痛是可以讓您檢查時的舒適度上升。謝謝您的提問

血便與腹痛:肝膽腸胃科問題的診斷與治療-點我查看詳細內容


家母血便問題:除了小腸鏡檢查外的解決方案?

許醫師您好:家母70歲於2015/01開始洗腎(20年糖尿病患、高血壓),2015年中有血便及造成貧血,洗腎中心多次輸血並要求檢查,曾在不同醫院照2次胃鏡,未發現出血處,進行無痛大腸鏡檢查的麻醉評估前,2015/12進行了心臟支架手術,在抗...


許凱熙 醫師回覆-外科
消化道出血包括上消化道出血及下消化道出血,前者可藉胃鏡檢查加以排除,後者可藉大腸鏡排除大腸來源的出血,至於小腸出血可考慮電腦斷層檢查初步排除小腸腫瘤出血,然而針對其他肉眼巨觀不易察覺之小腸出血的診斷較為困難,除了小腸鏡以外,也可考慮血管攝影...

家母血便問題:除了小腸鏡檢查外的解決方案-點我查看詳細內容


相關常見問題