血便與腹痛:肝膽腸胃科問題的診斷與治療-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


兩三年來一直有血便的症狀 出血情況大多是在糞便的前端 血是混在糞便中 有時後跟黏液混在一起(我有痔瘡 痔瘡出血不是會在糞便的末端嗎)以及偶而腹部絞痛後拉肚子帶血 加上體重減輕 非常擔心 麻煩而醫師建議另外想請教醫師如果沒做無痛大腸鏡是否會因為不舒服喊痛而造成醫師分心 導致沒看清楚 又或者有死角沒看清楚 我知道檢查的準確率沒有百分百 但大概有幾成的準確率(三年前做過 沒做無痛 一直喊痛 怕會不會沒看清楚)


Z,20~29歲男性,詢問日期:2020/02/17

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


Z先生您好1. 有血便有體重減輕的現象,請給立即去鄰近醫療單位給醫師評估。
2. 內視鏡檢查關乎清常乾淨程度、配合、儀器設備以及醫師細心程度,無法跟您分析準確率,但安排無痛是可以讓您檢查時的舒適度上升。
謝謝您的提問

回覆日期:2020/02/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括持續的血便、腹痛、體重減輕等,這些都可能是肝膽腸胃科相關疾病的警訊。
首先,血便的出現可能與多種因素有關,包括但不限於痔瘡、肛裂、腸炎、腸道息肉、甚至是腸癌等。
由於您提到有痔瘡的病史,這可能是造成您血便的原因之一,因為痔瘡出血通常會在排便後出現,且血液多為鮮紅色,且可能伴隨黏液。

然而,您也提到有腹部絞痛及體重減輕的情況,這些都是需要特別注意的症狀。
腹部絞痛可能與腸道的炎症或其他病變有關,而體重減輕則可能是由於食慾不振或腸道吸收不良所致。
這些症狀的組合,尤其是持續的血便,建議您儘快就醫進行進一步的檢查。

至於無痛大腸鏡檢查的問題,無痛大腸鏡通常會使用鎮靜劑來減輕患者的不適感,這樣可以讓醫生更專注於檢查過程,並提高檢查的準確性。
雖然任何檢查都無法保證百分之百的準確率,但無痛大腸鏡的準確率通常在90%以上,這意味著大多數的病變都能被檢查出來。
若您在檢查過程中感到不適或疼痛,醫生會根據您的反應調整鎮靜劑的劑量,並確保您能夠在相對舒適的狀態下完成檢查。

如果您對於檢查的準確性有疑慮,建議在就診時與醫生詳細討論您的擔憂,醫生會根據您的具體情況提供適合的建議和解釋。
若您在檢查後仍有不適或症狀持續,應及時回診以進行後續的評估和治療。

總之,血便和腹痛的症狀不容忽視,建議您儘快就醫,進行必要的檢查以確定病因,並根據診斷結果進行相應的治療。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持適度的運動,這些都有助於改善腸道健康。
在醫療專業人員的指導下,您將能夠獲得更好的健康管理。

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