血便與腹痛：肝膽腸胃科問題的診斷與治療-肝膽腸胃科

腸胃問題？

兩三年來一直有血便的症狀出血情況大多是在糞便的前端血是混在糞便中有時後跟黏液混在一起（我有痔瘡痔瘡出血不是會在糞便的末端嗎）以及偶而腹部絞痛後拉肚子帶血加上體重減輕非常擔心麻煩而醫師建議
另外想請教醫師如果沒做無痛大腸鏡是否會因為不舒服喊痛而造成醫師分心導致沒看清楚又或者有死角沒看清楚我知道檢查的準確率沒有百分百但大概有幾成的準確率（三年前做過沒做無痛一直喊痛怕會不會沒看清楚）

Z，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/17

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Z先生您好
1. 有血便有體重減輕的現象，請給立即去鄰近醫療單位給醫師評估。
2. 內視鏡檢查關乎清常乾淨程度、配合、儀器設備以及醫師細心程度，無法跟您分析準
確率，但安排無痛是可以讓您檢查時的舒適度上升。
謝謝您的提問

回覆日期：2020/02/17
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括血便、腹痛、黏液便、體重減輕等，這些都可能是肝膽腸胃方面的問題，特別是與腸道健康有關的疾病。
首先，血便的出現通常是腸道內部出血的徵兆，可能與多種因素有關，例如痔瘡、肛裂、腸炎、腸道息肉，甚至是更嚴重的情況如腸癌等。
您提到的痔瘡出血通常是在糞便的末端，而您所描述的血便情況則是混在糞便中，這可能提示著其他潛在的問題。

腹部絞痛和拉肚子伴隨血便的情況，可能與腸道的炎症或感染有關，例如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病（IBD）。
這些疾病常常會導致腸道的黏膜受損，進而引起出血和腹痛。
體重減輕則可能是因為腸道吸收不良或食慾減退所致，這也是需要特別注意的症狀。

至於您提到的無痛大腸鏡檢查，這是一種非常有效的檢查方式，可以幫助醫生更清楚地觀察腸道內部情況。
雖然檢查的準確率並非百分之百，但通常來說，無痛大腸鏡的準確率相對較高，尤其是在專業醫師進行檢查的情況下。
若您在檢查過程中感到不適或疼痛，醫生會根據您的反應進行調整，以確保檢查的順利進行。
若有死角的情況，醫生會盡量使用不同的角度和技巧來檢查，以減少漏檢的可能性。

建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查、影像學檢查（如腹部超音波或CT掃描）以及必要的實驗室檢查（如血液檢查、糞便檢查等），以便確定出血的原因並制定相應的治療計劃。
早期診斷和治療對於改善病情和預防併發症是非常重要的。
希望您能夠重視這些症狀，並儘快就醫以獲得適當的診療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -