大便出血：肝膽腸胃問題及治療建議-肝膽腸胃科

大便出血？

醫師你好
想請問出血問題好幾個月以前也有可能一年多前有大便出血通常都是大完便出血有過1次整條血也有糞便完看馬桶沾黏大約大拇指前端大的一點血腹部都不會很痛約2-3次肛門有時微微癢近期 8/7 有拉肚子情況診所開的藥有點斷斷續續吃上廁所次數有改善都約3-4次但都軟便泥便都未改善到 8/22拉肚子3次軟便第4次有點水狀看馬桶又有一些些血請問這是？
謝謝你

陳，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/22

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的陳先生您好
您描述狀況是糞便出血，建議去胃腸科門診給檢視，安排進一步檢查。謝謝您的提問

回覆日期：2020/08/22
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您有持續數月的大便出血情況，並且伴隨著腹部不適和排便習慣的改變，這些都值得我們重視。
大便出血的原因可能有很多，從較為常見的肛裂、痔瘡，到較為嚴重的腸道炎症、息肉，甚至是大腸癌等情況皆有可能。

首先，您提到的「大便出血」通常是在排便後出現，這可能與肛門周圍的問題有關，如痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門靜脈擴張引起的，常見於便秘、長時間坐著或懷孕等情況，會導致排便時出血。
肛裂則是由於排便時用力過度或大便過硬造成的肛門裂傷，會伴隨著疼痛和出血。

另外，您提到的「腹部不痛」和「肛門微微癢」的情況，可能也與痔瘡或肛裂有關。
至於您最近的拉肚子情況，這可能是腸道感染、腸躁症或其他消化系統問題的表現。
腸躁症常見於壓力大、飲食不當等情況，會導致腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。

考慮到您已經有持續的出血情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行肛門直腸檢查、內視鏡檢查等，以確定出血的具體原因。
這些檢查能幫助排除較為嚴重的病因，如腸道腫瘤或炎症等。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分：多喝水，保持身體水分充足，有助於軟化大便，減少排便時的困難。

3. 溫水坐浴：可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的癢感和不適。

4. 避免用力排便：在排便時，儘量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便習慣。

最後，請務必重視您的症狀，及早就醫檢查，以確保您的健康。
希望您能早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。