排便出血：肝膽腸胃科問題及解決建議-肝膽腸胃科

大便出血？

醫生您好:

我這一陣子排便時常會流血

我的大便很硬,排泄時常會造成肛門不舒服而流血

平常有吃蔬菜和水果,也會喝優若乳幫助排泄

但是似乎沒什麼作用

已經有一段時間了,為什麼會這樣呢？

希望醫生能給我一些建議:) 謝謝！

小孩，10~19歲女性，詢問日期：2005/08/20

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

回覆：

您好

大便很硬、排泄有血有很多原因，包括飲食因素（水喝太少、纖維攝取不足，大腸直腸結構問題包括疝氣、腸套疊、憩室、息肉、腫瘤、婁管、發炎或是功能性腸問題，其他內分泌疾病、藥物、精神疾病皆會影響。建議你保持好習慣，多喝水、多吃蔬菜水果，養成每天排便好習慣、保持適當的運動習慣，若仍無改善，則可尋求藥物治療，另外如果經常流血，要注意是否有貧血，有無直腸婁管或其他病變。
內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2005/08/20
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的排便出血問題，首先要了解這種情況可能由多種原因引起。
根據您的描述，您有大便硬、排便時肛門不適及流血的情況，這些症狀常見於內痔或肛裂。
儘管您已經有攝取蔬菜、水果及優酪乳來幫助排便，但如果大便仍然很硬，可能是因為水分攝取不足或纖維攝取不夠，這會導致便秘，進而引發肛門不適和出血。

首先，建議您檢視自己的飲食習慣。
雖然您有吃蔬菜和水果，但可能還是需要增加水分攝取，每天至少要喝足夠的水（約2公升），這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的困難。
此外，您可以考慮增加全穀類食物的攝取，如燕麥、全麥麵包等，這些食物富含纖維，有助於促進腸道蠕動。

其次，您提到的優酪乳雖然有助於腸道健康，但如果腸道本身的運作不佳，可能效果有限。
您可以嘗試其他益生菌產品，或是尋求專業的營養師建議，制定更適合您的飲食計畫。

如果您已經持續出現這些症狀一段時間，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症、息肉或其他病變。
特別是如果出血情況持續，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等，這些都是需要進一步檢查的警訊。

在就醫之前，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門的不適感，促進血液循環，減少腫脹。

2. 保持良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，避免忍便，這樣可以幫助腸道建立規律的排便習慣。

3. 避免過度用力：排便時過度用力會增加肛門的壓力，可能導致出血或加重痔瘡的情況。

最後，若您有任何不適或症狀加重，請務必及時就醫，確保您的健康狀況得到妥善的評估和處理。
希望您早日康復，保持健康！