腸胃不適疑慮:排便出血、便意感與肚子悶痛-肝膽腸胃科

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腸胃不適?


林醫師您好:我4月初時因排便出血近一週曾至大腸直腸外科就診,因就診時已無出血,醫師作直腸鏡檢查時表僅有輕微痔瘡,塗藥及塞劑即可。
看診後隔3天排便又開始出血(只有擦拭屁股表面才有,很少量),但沒隔幾天血就停了,但一直覺得有便意感,但排便時卻又大不出來。
近日開始覺得肚子微微悶痛,腸子一直有再動的感覺,但排便正常非拉肚子。
排完會緩解一點,但沒過多久,肚子又開始微微悶痛。
請問這樣建議再就診或再進一步檢查嗎?



思惠,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/19

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


腹痛,排便不順,解完便會緩解,常見的原因腸燥症,如症狀持續,反覆可進一步檢查。
祝健康,謝謝。



回覆日期:2016/04/19

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您目前的情況可能與腸道功能失調有關,特別是腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)或輕微的痔瘡相關問題。
您提到的排便出血、便意感、肚子悶痛等症狀,都是常見的腸胃不適表現。

首先,排便出血的情況,若是只有在擦拭時才有少量鮮紅色血液,且之前的直腸鏡檢查顯示只有輕微痔瘡,這通常是痔瘡引起的出血。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的,可能因為排便時用力過度或便秘而加重。
建議您在日常生活中注意飲食,增加膳食纖維的攝取,保持排便的規律性,避免便秘,這樣可以減少痔瘡的發作。

至於您提到的便意感和肚子悶痛,這可能是腸躁症的表現。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉交替發作等。
這種情況下,腸道的運動功能可能會受到影響,導致排便不順或便意感持續存在。
您提到的「腸子一直有再動的感覺」也可能是腸道過度敏感的表現。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(例如持續出血、體重減輕、食慾不振等),建議您再次就診,並考慮進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。
雖然目前的檢查結果顯示沒有重大問題,但持續的症狀仍需引起重視。

在此期間,您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,避免脫水,這對於腸道功能非常重要。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,改善排便情況。

4. 壓力管理:壓力和焦慮可能會加重腸躁症的症狀,學習一些放鬆技巧,如冥想或深呼吸,可能會有所幫助。

總之,您的症狀雖然可能與輕微的痔瘡和腸躁症有關,但若持續不適或有惡化的情況,建議您儘早就醫,進行更詳細的檢查與評估,以確保腸道健康。
希望您能早日康復!

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