大便帶血及腹痛疑慮-肝膽腸胃科

排便問題、腹部疼痛？

林醫師您好~
我11/26拉肚子~拉了3次~第三次發現大便有血（鮮紅色的血）~衛生紙擦拭是黃色帶點鮮紅色血~後面變成粉紅色~
11/27也是跟上面差不多的情況~11/27晚上至診所看診~醫生說是腸胃炎~吃藥有好ㄧ點~
醫生開的藥全部吃完後~腸胃還是有拉肚子的狀況、而且有裏急後重的問題~加上腹痛~衛生紙擦拭感覺有點紅紅的~不是每次~很輕微~但大便顏色看起來還好~
110年有做過大腸鏡檢查（無瘜肉、有憩室）~本身有內痔~

雯，40~49歲女性，詢問日期：2023/12/03

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

可能腸胃炎後腸胃功能沒有辦法馬上恢復，建議清淡飲食1到2周勿刺激腸胃。大腸鏡檢查有憇室也要注意是否有憩室炎及併發症的發生，若症狀持續建議門診追蹤。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2023/12/03
資料來源：台灣e院 - 排便問題、腹部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您提供的症狀，您最近出現的鮮紅色血便和腹痛，可能與幾個因素有關。
首先，您提到的內痔是造成大便出血的常見原因之一。
內痔通常會在排便時因為便秘或用力排便而出血，血液通常是鮮紅色，並且可能會在衛生紙上看到。
由於您有內痔的病史，這可能是您目前症狀的主要原因。

然而，除了內痔之外，您提到的腹痛和拉肚子的情況也可能與腸胃炎有關。
腸胃炎通常會引起腹痛、腹瀉，並可能伴隨有血便的情況，尤其是在腸道受到感染或發炎的時候。
您在11/26和11/27的症狀顯示，這段時間內腸道可能受到某種刺激或感染，導致了腹痛和拉肚子。

此外，您提到的「裏急後重」的感覺，這是一種常見的腸道不適症狀，可能與腸道的運動功能有關，特別是在腸胃炎的情況下，腸道的蠕動可能會變得不規則，導致這種感覺。

雖然您在110年做過的大腸鏡檢查顯示沒有瘜肉，但如果您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，特別是考慮到您有內痔的病史，並且目前出現了新的症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如再次進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸道炎症、息肉或其他腸道疾病。

在飲食方面，建議您暫時避免辛辣、油膩和刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜和水果，並保持充足的水分攝取，以幫助腸道恢復正常功能。
此外，增加纖維素的攝取也有助於改善便秘的情況。

總之，您的症狀可能與內痔和腸胃炎有關，但由於症狀的多樣性，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查和診斷，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！

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