腹痛帶血排便：可能是什麼病徵？-肝膽腸胃科

排便出血？

醫師您好，我平時的排便習慣是兩天一次。另外這幾天沒有吃什麼特別辛辣的食物或是大魚大肉。但在今日下午突然肚子疼痛，類似於拉肚子的痛。於是如廁後發現會排血出來，糞便為軟便。過了不久再去第二次後，用力上廁所也會有有類似液態的血流出。但肛門完全不會疼痛，主要是腹部的疼痛，也沒有痔瘡疾病史。

另外血便的描述大致上如下：
血絲沾附在糞便表面，表面感覺有一點黏液，比較痛的時候是一滴一滴與糞便分離，擦拭時，衛生紙上有但不是一大片，大概一滴而已而且很淡。想請問醫師這樣大概是什麼症狀？！也想請問暫時適合什麼樣的飲食？感謝醫師回覆，辛苦了！

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/21

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果糞便的顏色是正常，出血鮮血，可能是肛裂，痣瘡，或肛門口附近的黏膜受傷流血。盡量吃清淡的食物，減少補氣的食物，當辣的油炸的食物應該先避免。如果反覆出血，可以就診胃腸科或是大腸直腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/03/21
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹痛、排便時出現血便（鮮紅色血絲沾附在糞便表面），以及糞便的質地變化（從軟便到液態），這些症狀可能與幾種情況有關。

首先，腹痛和血便的組合常見於以下幾種情況：
1. 肛裂：這是一種常見的情況，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，肛門周圍的皮膚可能會出現裂口，導致排便時出現鮮紅色的血。
雖然您提到沒有痔瘡病史，但肛裂仍然是可能的原因之一。

2. 腸道感染：某些細菌感染（如沙門氏菌、腸炎弧菌等）可能導致腹痛和血便，通常伴隨腹瀉和其他消化不良的症狀。
這種情況下，血便可能是由於腸道黏膜的炎症或損傷所致。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病（IBD）也可能導致類似的症狀。
這些疾病通常伴隨著長期的腹痛、腹瀉和血便。

4. 腸道息肉或腫瘤：雖然您提到家族中沒有大腸癌病史，但年輕人也可能出現腸道息肉或其他腫瘤，這些情況有時也會導致血便。

由於您的症狀包括腹痛和血便，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

在飲食方面，建議您暫時採取以下措施：
1. 清淡飲食：避免辛辣、油炸及重口味的食物，以減少腸道的刺激。
可以選擇米粥、白吐司、蒸熟的蔬菜等清淡食物。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於維持腸道的正常運作，並減少便秘的風險。

3. 增加纖維攝取：如果您的症狀有所改善，可以逐漸增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，這有助於促進腸道健康。

4. 避免乳製品：在腹痛和腹瀉的情況下，乳製品可能會加重症狀，建議暫時避免。

5. 觀察症狀變化：如果症狀持續或加重，尤其是出現高燒、劇烈腹痛或持續的血便，應立即就醫。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！