腹痛帶血便的外科問題-外科

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血便問題?


柯醫師您好:我有以下症狀1.腹痛解便後有時有血便,鮮紅偏亮,與大便混合,軟便,解便最後則成細碎水狀2.從國中(13歲)以來時常腹痛後解軟便3.若大便爲正常條狀,則無血便4.作息無日夜顛倒5.若服用整腸錠,則有明顯改善大概是這樣,麻煩醫師解惑!感謝您!


可樂,20~29歲男性,詢問日期:2014/10/04

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是屬於大腸激燥症的情形這是腸道蠕動不正常造成的如果症狀嚴重到會影響生活作息則可以藉由藥物治療控制症狀如果不是很嚴重則建議藉由改善生活作息及飲食習慣來控制排便情形應增加纖維素的攝取並減少油脂及辛辣的食物

回覆日期:2014/10/04

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀可能與腸道的功能性問題有關,特別是大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)。
這是一種常見的腸道功能障礙,通常表現為腹痛、腹瀉或便秘,並且可能伴隨著血便的情況。
以下是針對您症狀的詳細分析及建議。

1. 腹痛與血便的關聯:您提到在解便後有時會出現鮮紅色的血便,這通常表示出血的部位較接近肛門,可能是由於痔瘡、肛裂或腸道炎症等引起的。
鮮紅色的血便與大便混合,通常不會是大腸內部病變(如腫瘤)所引起的,因為這類情況通常會導致黑色或暗紅色的血便。

2. 軟便與排便習慣:您提到從國中以來就有腹痛後解軟便的情況,這可能與腸道的過度敏感或不規則的蠕動有關。
大腸激躁症的患者常常會經歷這種情況,並且在壓力或飲食改變時症狀會加重。

3. 整腸錠的效果:您提到服用整腸錠後有明顯改善,這可能是因為這類藥物能夠幫助調整腸道的菌群,改善腸道的功能,減少腹痛和腹瀉的發生。
這也顯示出您的腸道對於某些藥物的反應良好,這是值得注意的。

4. 飲食與生活習慣:改善飲食習慣對於控制症狀非常重要。
建議增加纖維素的攝取,這可以幫助改善腸道的蠕動,減少便秘的情況。
避免油脂及辛辣食物,這些食物可能會刺激腸道,導致症狀加重。

5. 進一步檢查的必要性:雖然您的症狀可能與大腸激躁症有關,但由於您有血便的情況,建議您還是應該尋求專業醫師的評估,尤其是腸胃科醫師。
進一步的檢查,如大腸鏡檢查,可以幫助排除其他潛在的問題,如腸道炎症、憩室病或其他病變。

總結來說,您的症狀可能與腸道功能障礙有關,特別是大腸激躁症,但由於血便的存在,建議您儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式,並在醫師的指導下進行適當的治療,將有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!

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